Желудочное кровотечение

Желудочное кровотечение — это не заболевание как таковое, а осложнение, которое может наступить при различных желудочно-кишечных заболеваниях.

При его появлении необходима срочная медицинская помощь, даже если больной, в общем, чувствует себя неплохо. Промедление может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Причины кровотечения в желудке

Желудочные кровотечения возникают при различной степени повреждениях стенок желудка и кишечника в тех случаях, когда на поврежденном участке имеются крупные сосуды или капилляры. Чаще всего причиной этого служат различные заболевания, а именно:

  • геморрой;
  • язвенная болезнь желудка;
  • онкология;
  • эрозивный гастрит;
  • трещины в заднем проходе;
  • повреждения слизистой пищевода;
  • полипоз;
  • инвагинация кишок.

Кровотечения: виды и формы

Классификация кровотечений из желудка:

  1. Исходя из места возникновения бывают кровотечения верхнего (сюда относится пищевод и желудок) и нижнего (страдает кишечник) отделов.
  2. По форме различают – острые и хронические кровотечения.
  3. Исходя из их длительности, бывают однократные (возникающие эпизодами), рецидивирующие (повторяющиеся время от времени) и хронические (постоянные).
  4. Учитывая характер проявления – срытые и явные.

Симптомы желудочного кровотечения

Симптомы могут быть общими (характерными для всех видов) и конкретными. Общими признаками желудочного кровотечения является:

  • сильная слабость и головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • побледнение кожи;
  • появление холодного пота;
  • понижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • учащение пульса;
  • потеря сознания.

В зависимости от причин и вида кровотечения меняется цвет крови. Каждому из них присущи свои признаки:

  1. При кровотечениях из пищевода рвота, которая содержит низменную кровь.
  2. При желудочном, рвота напоминает по кофейную гущу (это обусловлено воздействием соляной кислоты).
  3. Рвотные масы с низменной кровью характерны и для артериальных кровотечений, так как кровь просто не успеет свернуться.
  4. Кровотечение из ободочной кишки и тонкого кишечника в большинстве случаев похоже на кофейную гущу, а также проявляться кровавым поносом черным по цвету и дегтеобразной консистенции. Также при сильных кровотечениях может быть кровавый стул, вызванный тем, что содержимое кишечника быстро продвигается под нажимом крови.
  5. Кровотечения в нижнем отделе ЖКТ (сюда относится анус, прямая кишка, толстый кишечник) проявляются в виде кровавого стула. В кале наблюдается примесь низменной крови, в некоторых случаях ее достаточно много.

Гораздо сложнее диагностировать скрытое кровотечение. Для этого необходимо провести лабораторные исследования желудочного сока и кала. Если скрытое кровотечение в верхних отделах еще можно определить по примеси в рвоте черных хлопьев, то при остальных отмечается только усиливающаяся анемия.

Первая помощь

Первая помощь должна быть оказана своевременно. Она зависит от их характера кровотечения, его обильности и самочувствия больного. В любом случае не обойтись без врачебного вмешательства. Вместе с тем, до приезда доктора нельзя сидеть, сложа руки.

При обнаружении признаков желудочного кровотечения необходимо:

  1. Немедленно вызвать скорую.
  2. Срочно обеспечить больному постельный режим.
  3. Ни в коем случае до приезда скорой не давать больному лекарства, еду, воду или любые другие вещества. Наличие пищи в желудке осложнит проведение обследования.
  4. Приложить к животу холод, для этих целей прекрасно подойдет лед из холодильника.
  5. Открыть окна, чтобы увеличить приток свежего воздуха.
  6. Не отходить от больного ни на минуту.
  7. Подготовится к приезду скорой, собрать вещи и т.д.

Если желудочное кровотечение обнаружено у ребенка, то действия будут немного отличаться. Частой его причиной становятся травмы, поэтому следует поточнее определить причину ее вызвавшую. А также приложить все силы, чтобы до приезда врача ребенок находился в лежачем положении.

Методы лечения

После того как будет подтвержден факт желудочного кровотечения и выявлен его источник, принимаются консервативные меры для его остановки. После этого пациентам может быть рекомендовано плановое оперативное лечение. Часть заболеваний, которые могут быть причиной кровотечения, требуют хирургических методов лечения. Если этого не сделать, то возможен рецидив или могут возникнуть даже более тяжелые приступы. В экстренных случаях операция может быть проведена немедленно. От степени тяжести заболевания зависит и рекомендуемая помощь врача.

При низкой степени тяжести:

  • больному рекомендуют принимать только измельченную пищу, не травмирующую слизистую;
  • назначаются уколы викасола;
  • выписываются кальцийсодержащие препараты и витамины.

Если состояние больного средней тяжести:

  • проводится лечебная эндоскопия, при которой химически или механически воздействуют на кровоточащий участок;
  • в некоторых случаях проводят переливание крови.

При высокой тяжести состояния:

  • проводятся срочные реанимационные мероприятия и хирургическое вмешательство;
  • рекомендуется реабилитация в стационаре.

Последствия желудочного кровотечения

Желудочное кровотечение может привести к серьезным последствиям, в некоторых случаях опасным для жизни. Очень часто оно приводит к возникновению профузного кровотечения, которое вызывает сильную и быструю кровопотерю.

В некоторых случаях кровотечение продолжается длительное время. Даже если оно незначительное, то без устранения источника проблемы за этот период вызовет большую потерю крови.

Не стоит забывать, что без лечения кровотечение может после перерыва снова возобновиться. Этим данное заболевание и опасно. Особенно в связи с тем, что наши люди часто халатно относятся к своему здоровью и при исчезновении симптомов не спешат обращаться к врачу.