Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...



Водянка желчного пузыря


Лечение водянки желчного пузыря

Водянка желчного пузыря представляет собой рубцовое сужение или закупорку протока этого органа камнем.

Обычно данное состояние становится следствием воспалительного процесса или инфекционных заболеваний. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений, при появлении симптомов этой болезни стоит обратиться к специалисту, который назначит необходимое лечение.

Симптомы

Начальные проявления этого недуга напоминают печеночную колику. Могут возникать такие симптомы:

  • сильные боли в районе правого подреберья;
  • дискомфорт в лопатке или правом плече;
  • увеличение температуры;
  • кишечные колики;
  • тошнота;
  • рвота желчью;
  • напряженность мышц живота в районе подреберной дуги.

Обычно проявления этого недуга возникают после жирных продуктов или тряски. Купировать болевые ощущения удается обезболивающими и спазмолитическими препаратами – спазмалгоном, диклофенаком и т.д.

Диагностика

Чтобы диагностировать нарушение и подобрать эффективное лечение, следует обратиться к гастроэнтерологу. При развитии водянки анализы крови обычно оказываются неинформативны. Чтобы выявить заболевание, стоит воспользоваться инструментальными исследованиями.

С помощью обзорной рентгенографии можно обнаружить округлую тень желчного пузыря, но отличить водянку от конкрементов довольно сложно. Отличительным симптомом водянки является появление углублений в кишечнике, которые вызваны увеличенным пузырем.

При использовании контрастного вещества при проведении холецистографии можно увидеть заполнение желчного и печеночного протоков, но сам пузырь при этом не контрастирует. С помощью холедохоскопии удается выявить камни в желчных путях и проблемы с оттоком желчи.

Также обнаружить водянку поможет ультразвуковое исследование желчного пузыря и печени. Не менее информативны в данном случае компьютерная и магнитно-резонансная томография. Благодаря этим исследованиям удается выявить увеличение желчного пузыря и неоднородность его содержимого.

Однако самым информативным исследованием считается диагностическая лапароскопия. Во время этой процедуры с помощью специального прибора можно увидеть истончение стенок желчного пузыря и его содержимое.

Лечение

При обнаружении водянки желчного пузыря показано хирургическое лечение. Операция по удалению данного органа называется холецистэктомией. В настоящее время применяются малоинвазивные методики вмешательства, которые существенно отличаются от традиционных.

Самым популярным способом удаления пораженного органа является лапароскопическая холецистэктомия. Во время проведения этой процедуры вместо обширного надреза на коже выполняют четыре прокола, в которые помещают специальные трубки. С помощью этих приспособлений и осуществляется удаление желчного пузыря.

Основным достоинством этого метода считается минимальное количество травм брюшной полости.

Кроме того, лапароскопическая операция имеет дополнительные преимущества:

  1. Болевые ощущения присутствуют только в первые сутки после вмешательства;
  2. Уже спустя пару часов после процедуры человек может сам себя обслуживать;
  3. Продолжительность пребывания в больнице не превышает четырех дней;
  4. Через несколько месяцев шрамы бесследно исчезают.

В некоторых случаях проведение хирургического вмешательства противопоказано. Обычно это касается пожилых людей и пациентов, ослабленных болезнью. В такой ситуации выполняется пункция и дренирование пораженного органа.

Водянка желчного пузыря должна стать поводом для обращения к гастроэнтерологу, который выявит нарушение, определит его причины и подберет адекватное лечение. Если вовремя не принять меры, последствия этого заболевания могут быть весьма плачевными.

Автор: Карнаух Екатерина Владимировна, специально для сайта Moizhivot.ru

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

moizhivot.ru

Диагностика и симптомы водянки желчного пузыря

Невоспалительным заболеванием, спровоцированным частичной или абсолютной непроходимостью пузырного протока, является водянка желчного пузыря. Патологии характерно медленное и прогрессирующие формирование слизи, а также экссудата. Заболевание может на протяжении длительного периода времени протекать незаметно для больного, а потом проявиться острым кризом. При корректной и грамотной диагностике, а также восстановлении организма прогноз патологии положительный, после хирургического вмешательства отмечается 100% излечение.

Причины формирования патологии

В основе заболевания находится приостановка выведения желчи к основному протоку. Главными причинами формирования являются такие факторы, как закупорка камнями по причине желчнокаменной патологии, генетически приобретенные аномалии (в частности, перегиб). Также в этом перечне находится холецистит, изменения рубцового характера, колика желчного типа и постоянное заражение инфекциями – холециститами.

В силу значительного соотношения экссудата желчный пузырь начинает растягиваться в длину. Сначала он приобретает форму огурца, после этого начинает увеличиваться в области донной части, становясь грушевидной формы. После повторных приступов инфекционного заболевания стенки пузыря становятся более толстыми, складчатая область слизистой – плотной, а слои получают рыхлость. Все эти причины развития представленной патологии провоцируют болезненные и другие симптомы.

Общая симптоматика

Поскольку водянка желчного пузыря традиционно формируется в рамках хронического заражения желчных путей, ее образование могут предварять сильнейшие, но редкие приступы печеночных колик. Сам по себе пузырь водяночного типа может на протяжении многих лет ничем не проявляться, в особенности при его относительно небольших габаритах.

Следует отметить, что:

  • когда желчный пузырь достигнет больших объемов, будут формироваться болезненные ощущения в области под ребрами справа, а также мышечная напряженность переднего брюшного покрытия в печеночной области;
  • болезненные ощущения будут умеренными, тупыми и ноющими, отдающими в область правой лопатки, плеча или спины;
  • внушительный по своим размерам водяночный пузырь может прощупываться в качестве круглого плотного и эластичного, а также безболезненного формирования под краевым окончанием печени.

При размещении вдоль печеночного окончания пузырь больших размеров остается неподвижным, когда же днище опущено вниз, вероятно движение маятникоподобного типа и другие двигательные симптомы, диагностика которых необходима. Заболевание представляет особую опасность своими осложнениями. Если водянку желчного пузыря не идентифицировать вовремя, серьезное растяжение его стенок может спровоцировать образование микроперфораций в его покрытии. В подобной ситуации содержимое полости будет медленно проникать в брюшную область, вызывая воспалительные алгоритмы.

Самым опасным осложнением является разрыв желчного пузыря с последующим истечением крови и заражением тканей.

Диагностические меры

Важно!

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ...

Читать подробнее...

Определить корректный диагноз, подтвердить присутствие заболевания и исключить другие патологические процессы гепатобилиарной системы позволяют консультация с гастроэнтерологом и другие меры исследования. В целостных анализах и биохимического типа в крови при течении без осложнений изменения не выявляются. Для идентификации ведущего заболевания самыми информативными являются инструментальные методики.

При внедрении контрастного компоненты в желчные протоки (это такие исследования, как холецистография, ретроградная холангопанкреатография) необходимо заполнить единый желчный и печеночный протоки. В представленном случае сам пузырь не подвергается контрастированию. Холедохоскопия дает возможность идентифицировать конкременты в путях желчного типа и проблемы с истечением желчи в области пузырчатого протока.

Необходимо отметить, что:

  • для идентификации ведущего заболевания в гастроэнтерологической области используют УЗИ печени и желчного пузыря, магнитно-резонансную панкреатохолангографию, МРТ области печени и путей, выводящих желчь. В этом же списке может находиться КТ путей и МСКТ органов брюшины;
  • самым информативным диагностическим методом при подозрении на водянку желчного пузыря следует считать диагностическую лапароскопию желчного пузыря. Она представляет собой внедренный в область брюшины лапароскоп, который дает возможность идентифицировать желчный пузырь. При этом его стенки истончены, не характеризуются воспаленнностью и сквозь них видно содержимое белого оттенка.

Что следует знать о лечении?

Если до идентификации ведущего заболевания у больного имелся холецистит хронического типа, необходима вторичная консультация специалиста для того, чтобы выявить другие симптомы и составить план восстановительного процесса. При обнаружении водянки желчного пузыря незначительных габаритов может понадобиться лечение консервативного типа, в рамках которого осуществляется перманентный контроль габаритов и состояния желчных протоков.

Необходима жесткая диета и уменьшение количества физических нагрузок. При значительных габаритах водянки, отрицательной динамики при консервативном лечении требуется хирургическое вмешательство. Консультация специалиста-эндоскописта, а также хирурга дает возможность определиться с тактикой оперативного вмешательства при водянке желчного пузыря. Например, может быть осуществлена холецистэктомия открытого типа. В последние годы представленный метод для восстановления при водянке применяется редко.

Лапароскопическая холецистэктомия

Еще один метод – это холецистэктомия из минимального доступа, однако и она применяется достаточно редко.

На сегодняшний день в большинстве случаев применяется холецистэктомия лапароскопического типа, которая полностью нейтрализует все отрицательные симптомы и оптимизирует лечение. Для проведения этого вмешательства показана клиника, у которой имеются соответствующие сертификаты.

После этого:

  • удаленный пузырь желчного типа подвергается обследованию гистологического характера, подобная диагностика может осуществляться неоднократно;
  • в подавляющем большинстве случаев бактериальный посев оказывается неинформативным, потому что то, что находится в водяночном мешке, традиционно является стерильным;
  • морфологическое обследование стенок пузыря чаще всего не сопряжено с воспалительными изменениями.

После того как было проведено лечение, устойчивый результат сохранится только при соблюдении всех профилактических норм.

Профилактические нормы

В рамках периода после проведенной операции требуется соблюдение постельного режима, диеты, которая будет исключать острые, жирные, и соленые продукты. Другими основополагающими принципами ведения больных после операции является парентеральная терапия, лечение за счет антибиотиков, восстановительная физкультура и использование обезболивающих компонентов.

При грамотной диагностике и корректной терапии прогноз при заболевании является положительным. Сохранить себя от заболевания можно за счет быстрого восстановления при воспалительных патологиях путей, выводящих желчь – ведь именно они оказываются причиной формирования представленного недуга.

Рекомендуется вести здоровый и активный в физическом плане образ жизни, исключить любые вредные привычки, проходить регулярные медицинские осмотры. При таком подходе все симптомы заболевания будут исключены, а лечение, если и понадобится, то будет сведено к минимуму. Именно забота о собственном здоровье дает возможность не бояться заболеваний подобных водянке желчного пузыря.

Кто сказал, что вылечить печень тяжело?

  • Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку...
  • А неприятный запах изо рта не дает покоя...
  • Ваша печень вызывает сбои в пищеварении...
  • К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае...

Эффективное средство от болезней печени существует. Читайте статью Елены Малышевой, о лечении печени ...

Читать подробнее...

zpmed.ru

Причины развития и тактика лечения при водянке желчного пузыря

Оглавление

  • Механизм развития патологии
  • Симптомы болезни
  • Диагностика
  • Лечение

Невоспалительным заболеванием желчного пузыря, которое возникает из-за закупорки желчного протока (полной или частичной), является водянка желчного пузыря. Водянка формируется продолжительное время, при этом какие-либо симптомы могут не проявляться. Скопление слизи и экссудата в пузыре приводит к его увеличению, стенки пузыря растягиваются и истончаются, возникает боль и осложнения в виде кровотечения, перитонита.

Механизм развития патологии

Желчный пузырь служит для скопления и концентрации желчи. Во время приема пищи желчь выбрасывается из пузыря через желчный проток и далее через сфинктер Одди в просвет 12-перстной кишки. При наличии камней, инфекций или онкологии существует вероятность закупорки или сужения желчного протока. В связи с этим возникает отек и воспаление в протоке. Также может развиться отек 12-перстной кишки и поджелудочной железы. При закупорке в пузыре скапливается слизь, он увеличивается в размерах и развивается водянка.

Водянка желчного пузыря — патология, при которой может произойти перфорация либо разрыв желчного пузыря, что приведет к попаданию его содержимого в брюшную полость.

Стенки пузыря обладают эластичностью и прочностью. Поэтому он может настолько увеличиться, что в области живота возникнет вздутие (отек пузыря). При увеличении органа его стенки истончаются, что приводит к атрофии слизистой и может произойти разрыв органа.

В случае попадания инфекции может возникнуть эмпиема или холангит. Это происходит в результате скопления гнойного экссудата в пузыре. Важным моментом является своевременное лечение, чтобы не допустить разрыв пузыря и развитие перитонита.

Желчевыводящий проток ведет в полость 12-перстной кишки, именно поэтому воспаления в желчном пузыре и протоке могут привести к отеку 12-перстной кишки. Отек этого органа очень опасен для жизни пациента. Он препятствует работе кишки и может спровоцировать ее закупорку, что приведет к разрыву кишки и развитию перитонита. В таком случае требуется экстренное врачебное вмешательство.

Симптомы болезни

Заболевание может проявляться симптомами печеночной колики. К таким симптомам относятся:

  • сильная боль в правом подреберье, которая отдает в правое плечо и лопатку;
  • повышение температуры тела;
  • кишечные колики;
  • тошнота, рвота желчью;
  • мышцы живота в области подреберья напряжены.

Симптомы заболевания могут проявляться после приема жирной пищи или при езде в транспорте (из-за тряски). Чтобы купировать болевой синдром, следует принять обезболивающие либо спазмолитические препараты, например, Диклофенак, Папаверин, Спазмалгон, Промедол.

Обычно симптомы возникают постепенно, но случается также и молниеносное течение болезни. Водянка желчного пузыря — опасное заболевание, лечение которого следует начинать безотлагательно.

Диагностика

Чтобы установить диагноз при наличии водянки желчного пузыря, а также исключить возможность присутствия другой патологии, следует получить консультацию гастроэнтеролога и пройти обследование. Обычно при протекании заболевания без осложнений в общем анализе крови и анализе крови на биохимию изменений не наблюдается. Для выявления заболевания применяются инструментальные методы диагностики.

Рентгенография органов брюшной полости может показать, что желчный пузырь увеличен. Однако это не дает возможность установить причину его увеличения — водянка или камни.

Чтобы установить наличие водянки, в гастроэнтерологии проводится УЗИ печени и желчного пузыря, МРТ печени и желчных путей, панкреатохолангиография, МСКТ органов брюшной полости, КТ желчных путей. В ходе таких обследований выявляется, что орган увеличен, его стенки истончены, в его полости обнаруживается неоднородный экссудат. Кроме этого, могут быть обнаружены камни в пузыре и желчных путях. Иногда выявляются другие причины закупорки желчного протока, например, спайки, опухоли, рубцевание тканей.

Самым информативным на сегодняшний день методом для диагностики водянки является лапароскопическая диагностика. Для этого в брюшную полость вводится лапароскоп, благодаря которому можно увидеть желчный пузырь с истонченными стенками, без признаков воспаления, через стенки вырисовывается содержимое белесоватого цвета. В случае выявления при исследовании крупной водянки, орган удаляется.

Лечение

Лечение водянки проводится только с помощью хирургического вмешательства, при котором желчный пузырь удаляется. Операция по удалению органа носит название холецистэктомии.

На сегодняшний день в медицине применяется малоинвазивный метод операционного вмешательства, который отличается от классической операции, — лапароскопическая холецистэктомия. При такой операции вместо разреза на теле производятся четыре прокола. В эти проколы вводятся троакары (трубки с клапанами на концах). С их помощью происходит удаление желчного пузыря.

Главное преимущество операции в том, что брюшная полость травмируется в меньшей степени, нежели при стандартной операции.

Преимущества лапароскопии:

  • боль ощущается только в течение суток после операции;
  • через несколько часов пациент может обслуживать себя сам;
  • не требуется длительное пребывание в стационаре (не больше четырех дней);
  • через несколько месяцев шрамы становятся еле заметными.

В некоторых случаях существуют противопоказания к проведению операции — истощенные заболеванием или пожилые люди. В таком случае используется пункция и дренаж пузыря.

При обнаружении у себя симптомов, указывающих на наличие водянки, следует обращаться к врачу. В таком случае откладывать визит к специалисту не рекомендуется. Так как несвоевременная помощь может привести к длительному лечению, сложной операции, также не исключается возможность летального исхода.

После операции некоторое время следует соблюдать постельный режим. Назначается диета, исключающая соленую, жирную и острую пищу. Основными принципами сопровождения пациента после операции являются:

  • лечебная физкультура;
  • антибактериальная терапия;
  • парентеральная терапия;
  • прием обезболивающих.

При своевременном выявлении болезни и назначении лечения прогноз благоприятный. Чтобы избежать развития патологии следует своевременно проходить обследование и лечить воспалительные процессы в желчевыводящих путях. Кроме этого, следует отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный режим питания, вести здоровый образ жизни, заботиться о своем здоровье и проходить профилактические медосмотры.

apechen.ru

Водянка желчного пузыря: понятие и проявления

Симптомы у водянки желчного пузыря схожи с почечной недостаточностью. Распознать заболевание возможно только ультразвуковым исследованием.

Содержание

  • Механизм развития
  • Симптомы заболевания
  • Лечение водянки

Предназначение желчного пузыря это накопление желчи, которая постоянно вырабатывается печенью и вывод ее в просвет двенадцатиперстной кишки во время приема пищи. Желчь содержит ферменты, которые помогает переваривать и транспортировать в кровь жиры. Иногда случается так, что происходит нарушение функций работы желчного пузыря и желчевыводящие пути могут закрываться или сужаться. В этом случае может развиться водянка желчного пузыря, состояние при котором желчный пузырь увеличивается в размере и заполняется воспалительной слизью вместо желчи.

Симптомы такого состояния развивается чаще постепенно, но бывают случаи молниеносного течения.  Водянка считается опасной патологией и ее лечение должно быть срочным. Без операции, как правило не обойтись.

Механизм развития

Желчь скапливается в желчном пузыре, сохраняется там и концентрируется. Отток желчи производится через желчевыводящий проток во время приема пищи в просвет двенадцатиперстной кишки через сфинктер Одди. При образовании желчных камней, инфекции или онкологическом процессе, может возникнуть закупоривание желчевыводящего протока или его сужение. Это приведет к развитию воспалительной реакции и отеку. Может возникать отек поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Закупорка приводит к скоплению воспалительной слизи в желчном пузыре, увеличению его в размерах и развитию водянки.

Водянка желчного пузыря крайне серьезное заболевание, так как может возникнуть его разрыв или перфорация с попаданием желчи в брюшную полость.

Стенки желчного пузыря достаточно прочные и эластичные, его увеличение может быть до таких размеров, что внешне будет заметно некое вздутие в области живота (отек внутреннего органа). Увеличение размера способствует истончению стенок и атрофии слизистой, это может привести к разрыву.

Если присоединится инфекция, то возможно развитие холангита или эмпиемы. Это результат скапливания в желчном пузыре гнойного содержимого. Важно провести лечение не доводя до истончения стенок и не допустить разрыва стенок (перитонита). Лечение проводиться как правило с использование антибиотиков широкого спектра действия (цефатоксим, тиенам).

Так как желчевыводящий проток открывается в полость двенадцатиперстной кишки, то воспаление, деформация закупоривание и прочие изменения в этих структурах могут провоцировать отек самой кишки. Отек какой-либо части двенадцатиперстной кишки крайне опасен для организма, так как нарушает ее нормальное функционирование, может привести к непроходимости, разрыву и перитониту. Лечение должно быть экстренным.

Симптомы заболевания

Водянка желчного пузыря может начинаться и проявляться как печеночная колика. Могут возникнуть такие симптомы, как:

  • интенсивная боль в правом подреберье;
  • боль отдает в лопатку или правое плечо;
  • кишечные колики;
  • повышается температура тела;
  • появляется тошнота и рвота желчью;
  • отмечается напряжение мышц живота в области подреберной дуги.

Симптомы могут появиться после употребления жирной пищи или после тряски (при езде). Болезненные ощущения прекращаются после приема обезболивающих и спазмолитических средств, таких как спазмалгон, диклофенак, промедол, папаверин

Лечение водянки

Чтобы точно диагностировать водянку нужно изучить все симптомы и провести ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Лечение заболевание производится исключительно хирургическим путем, то есть желчевыводящий орган удаляется. Операция, при которой происходит удаление желчного пузыря называется холецистэктомия.

Сегодня, медицина предлагает новые, малоинвазивные способы операционного вмешательства. Они сильно отличается от обычной операции и называется лапароскопическая холецистэктомия. В этом случае не выполняется большой надрез на коже, а делается четыре прокола. В них помещаются трубки с клапанами на концах. Через эти специализированные инструменты можно осуществлять все этапы удаления желчного пузыря.

Преимущество такой операции в том, что брюшная полость не травмируется в таких масштабах, как при обычных вмешательствах. Преимущества эндоскопической холицистэктомии:

  • болезненные ощущения после операции наблюдаются только в первые сутки;
  • спустя несколько часов после операции пациент может самостоятельно выполнять действия по обслуживанию себя;
  • пребывание в стационаре длится не более четырех дней. Иногда, обходится и одним днем;
  • по прошествии нескольких месяцев после операции, у большинства людей шрамы становятся практически незаметны.

Однако бывают случаи, когда операционное вмешательство невозможно (ослабленные болезнью или пожилые люди). Для них применяется пункция и дренирование желчевыводящего органа.

Если человек наблюдает у себя симптомы водянки, нужно незамедлительно обратиться к специалисту, это может быть врач терапевт или хирург. Промедление может привести к длительной госпитализации в больницу, обширной и травматической операции и даже смерти человека.

 

otekam.net


Смотрите также