Разрыв связок коленного сустава

Коленный сустав – важная часть человеческого тела, здоровье которой обеспечивает комфортную ходьбу и бег. Однако достаточно часто он подвергается травмам, особенно у людей, занимающихся контактными видами спорта, бегунов и гимнастов. Большая часть травм коленного сустава связана с частичным повреждением или разрывом связок. Разрыв связок коленного сустава возникает, как правило, во время пиковых нагрузок на сустав или же при резких поворотах и остановках. Существует всего три степени тяжести повреждения связок в коленном суставе:

  1. 1-я степень. Человек получил частичный разрыв связок коленного сустава. При этом разорвалась не вся связка целиком, а лишь некоторые из ее волокон. Иногда допускается назвать подобную травму растяжением, однако связки коленного сустава не могут быть буквально растянуты, так как по своей природе они не эластичные.
  2. 2-я степень. Получен надрыв связок коленного сустава, являет собой неполный разрыв связок. Это повреждение средней тяжести.
  3. 3-я степень. Случился полный разрыв связок коленного сустава, который является тяжелым повреждением сустава. Такое случается при серьёзных нагрузках на сустав, в результате аварий или сильных спортивных травм. Чаще всего полный разрыв сопровождается повреждением других частей сустава.

Виды связок коленного сустава и признаки их повреждения

Главные связки, которые присутствуют в коленном суставе – это сухожилие четырехглавой мышцы, связка надколенника, внутренние крестообразные и боковые связки. Именно они наиболее подвержены повреждениям при травмах коленного сустава.

Для того чтобы после травмы вовремя обратиться к доктору и избежать серьёзных последствий и длительной реабилитации, следует знать основные симптомы разрыва связок и их повреждения:

  • наиболее частым проявлением поврежденных связок является боль в коленном суставе;
  • усиление болевых ощущений при смещении голени во внутреннюю сторону;
  • скованность движений в суставе;
  • возможно появление отека;
  • при разрыве боковых связок наблюдается нездоровая увеличенная подвижность сустава в стороны;
  • если разорваны внутренние крестообразные связки, можно заметить излишнюю подвижность голени в заднем и переднем направлениях.

Причины и диагностика разрыва связок

Повреждение боковых связок

Как следует из наименования, данные связки располагаются по бокам сустава. Существует наружная и внутренняя связки, при этом последняя более часто подвергается травмам. Однако при чрезмерной нагрузке внешней связки, она в большинстве случаев разрывается полностью. Внутренняя боковая связка же крайне редко рвется полностью.

Как и любое другое повреждение связок коленного сустава, травмы боковых связок возникают в случае сильного натяжения или резкого отклонения голени с предельной амплитудой. Голень чрезмерно отклоняется вовнутрь, повреждается наружная боковая связка, если же отклонение направлено кнаружи, травмируется внутренняя связка. Также, в отличие от других, боковые связки чаще подвергаются травмам в бытовых условиях: во время ходьбе или беге по наклонным поверхностям, неаккуратном движении на высоком каблуке. Данное повреждение может быть усложнено сопутствующей травмой кости или других элементов сустава.

По утрудненному движению в суставе специалист может диагностировать частичный надрыв связок, а по избыточной подвижности вправо-влево – полный разрыв боковых связок. Однако, в любом случае, диагноз следует подтвердить посредством рентгеновского снимка.

Травмы крестообразных связок

Как правило, данные травмы коленного сустава возникают в результате нелинейного воздействия на сустав. В большинстве случаев это либо поворотное смещение голени, либо чрезмерное изгибание коленного сустава. Полный разрыв коленных связок крестообразного типа чреват появлением свободного движения голени вперед-назад.

Частичные надрывы же, как правило, так не проявляются. Узнать о подобном повреждении можно по нестабильности функционирования сустава, периодическим или постоянным болевым ощущениям. При этом интенсивность болей не всегда велика, кроме того часто возникает отек.

Крестообразных связок, как и боковых, всего две: передняя и задняя. Передняя связка повреждается, как правило, в результате бесконтактных травм. То есть, во время получения травмы коленный сустав не подвергался внешней нагрузке (не было удара в зону сустава и прилежащих к нему костей).

Чтобы повредить заднюю крестообразную связку, необходимо приложить усилие огромнейшей силы. Обычно она травмируется в результате сильных ударов и сопровождается другими, часто более серьёзными повреждениями. Это может быть дорожно-транспортная авария, столкновение в футболе и т.д. Для того чтобы подтвердить травму крестообразных связок применяется рентгенологическое или магнитно-резонансное исследование.

Лечение разрыва связок

Программу лечения того или иного повреждения связок назначает врач-травматолог. В зависимости от характера повреждения применяются различные меры:

  1. В случае, когда связки имеют незначительное повреждение или надорваны, сустав обезболивают раствором новокаина и проводит иммобилизацию. Для этой цели на ногу накладывают гипсовую повязку. Она захватывает весь сустав, нижнюю половину бедра и голень до лодыжки. По истечении не менее чем шести недель, повязку снимают, данный срок может быть продлен, в зависимости от конкретной травмы.
  2. Лечить разрыв связок более проблематично. При полном разрыве обойтись без хирургического вмешательства не получится. В ходе операции связку либо сшивают при помощи специальных материалов, либо меняют на имплантат. Также вместо имплантата можно использовать собственную ткань пациента. Прогрессивные методы лечения позволяют с минимальными разрезами заменить или сшить связку, поставив на ноги пострадавшего в течение двух дней после оперативного вмешательства.
  3. Если же травма комплексная и задеты не только связки коленного сустава, на и другие его элементы, скорей всего возникнет необходимость частичного протезирования.

Независимо от того, насколько серьёзной была травма, и какие меры были приняты для ее устранения, для полного восстановления функциональности сустава следует пройти комплекс физиотерапевтических мер и других курсов реабилитации. Кроме этого комплекс мер по восстановлению после повреждения связок включает в себя специальные физические упражнения. Они необходимы для того чтобы держать мышцы в тонусе и не допустить потери их эластичности.

При любой травме колена, даже самой незначительной, следует незамедлительно обращаться к врачу-травматологу. Это обусловлено тем, что часто вполне серьёзная травма может не вызывать болей и практически ничем не привлекать внимание пострадавшего. Также стоит отметить, что каждая минута промедления с лечением связок увеличивает сложность диагностирования, лечения, а также длительность реабилитационного курса. Чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее восстановится функциональность сустава.