Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Пиелоэктазия левой почки


Что представляет собой пиелоэктазия левой почки?

Пиелоэктазия левой почки — заболевание, которое влечет за собой стремительное расширение лоханок. В них сосредотачивается урина перед тем, как попасть в мочевой пузырь. Проблемы с оттоком мочи служат причиной возникновения гидронефроза почек. У детей данная болезнь может быть врожденной. В большинстве случаев пиелоэктазия пропадает сама по себе, но иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Содержание:

  • Причины
  • Осложнения и лечение
  • Симптомы и диагностика

Заболевание может быть односторонним и двухсторонним. Пиелоэктазия левой почки свидетельствует о проблемах именно в левой части тела. Болезнь может появиться из-за возвращения мочи обратно в почку или трудностей с оттоком в мочевой пузырь. Лоханка расширяется, что и приводит к опасным проблемам.

Болезнь принято делить на 3 уровня сложности: легкую, среднюю, сложную. Сложность протекания зависит от того, как продолжает функционировать почка и с какой скоростью развивается инфекционное поражение.

Причины

У взрослых пиелоэктазия левой почки может появиться по следующим причинам:

  1. Употребление большого количества жидкости. Почки могут не выдержать такой нагрузки.
  2. Повышенное давление в мочевом пузыре, спровоцированное нарушением нервного снабжения.
  3. Перегиб и перекручивание мочеточника, который возникает при нефроптозе.
  4. Сужение мочеточника и трудности с проходом урины из-за инфекционных заболеваний, опухоли, гноя.
  5. Мочекаменная болезнь.
  6. Кишечные отравления, которые приводят к поражению печени токсинами.

Причины возникновения болезни у детей:

  1. Мочевыводящая система могла быть передавлена кровеносными сосудами во время развития плода.
  2. Слабость мышц у новорожденных.
  3. Редкое мочеиспускание, в результате чего давление в мочевом пузыре повышается.

Именно дети чаще всего становятся носителями пиелоэктазии. Причем левая почка страдает гораздо меньше. В основном заболевание атакует орган справа.

Осложнения и лечение

Пиелоэктазия может повлечь за собой и другие опасные заболевания:

  1. Уретроцеле — раздутие мочеточника при впадении в мочевой пузырь.
  2. Эктопия мочеточника — болезнь, при которой у женского пола мочеточник выпадает во влагалище или в уретру у мужского.
  3. Мегауретер — стремительный рост мочеточника из-за давления в мочевом пузыре.
  4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — попадание мочи обратно в почку.

Пиелоэктазия левой почки нарушает мочевыделительную функцию и может привести к увеличению уровня токсинов в крови, а также существует опасность превращения печеночной ткани в склерозную. Нарушение функциональности почек — большая потеря для всего организма.

Начинать лечение следует после полного обследования специалистом. Иногда болезнь сама исчезает, и все природные процессы восстанавливаются. Такое случается у детей в результате дозревания внутренних органов.

Если причиной недуга являются воспалительные процессы, то лечиться необходимо миотропными спазмолитиками. Это снизит давление на мочевой пузырь. Препараты расслабляют мышцы мочевыделительной системы.

У взрослых болезнь появляется из-за присутствия камней в почках. Тогда и лечение рекомендуется проводить с помощью лекарств для разрушения этих камней (Цистон, Канефрон, Фитолизин).

Бывают отдельные случаи, когда врожденную патологию лечат путем оперативного вмешательства. Около 40% людей, страдающих недугом, выздоравливают именно таким способом. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс лечится только этим методом.

Существует множество причин возникновения пиелоэктазии. Лечить болезнь нужно исходя из проблемы, повлиявшей на появление недуга.

Часто пиелоэктазия левой почки является следствием инфекционных заболеваний. В таком случае рекомендовано лечиться антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Народные методы лечения рекомендуют отвары трав:

  1. Листья крапивы, зерна овса, хвоща полевого, травы адониса и листья березы нужно заварить в термосе в измельченном виде. Пить 3-4 раза в день, но не больше половины стакана.
  2. Корни одуванчика, плоды можжевельника и листья березы заварить и пить как в предыдущем рецепте.

Такие сборы следует применять 3 месяца.

В большинстве случаев заболевание не несет серьезной опасности и проходит самостоятельно. Следует лишь ограничить прием жидкости.

Больше времени стоит потратить на профилактику болезни. Для этого рекомендовано придерживаться простых правил: ограничить потребление жидкости и регулярно проходить обследования.

Симптомы и диагностика

Болезнь протекает практически бессимптомно. Обнаружить ее можно с помощью УЗИ. Врачи следят за состоянием мочеточника. Если обнаружена проблема, назначается комплекс диагностирующих мероприятий:

При расширении лоханки возникают следующие проблемы:

  1. Атрофия и некроз печеночной ткани. Образуется лишняя ткань, которая совершенно не функциональна.
  2. Снижение функциональности почек. Орган перестанет фильтровать вещества, поступающие из крови в мочу.
  3. Воспаление почечных клубочков. Заболевание снижает экскреторную функцию ткани.
  4. Почечная недостаточность. Сопровождается увеличением содержания креатина и мочевины в крови.

Существуют очевидные симптомы пиелоэктазии левой почки — боль в животе слева и трудности в мочеиспускании.

Пиелоэктазия левой почки у детей может быть обнаружена еще во время беременности женщины или в первый год жизни малыша с помощью УЗИ.

Это врожденный недуг, которым страдает большое количество новорожденных. Пиелоэктазией зачастую болеют мальчики, у девочек случаи врожденной болезни диагностируются намного реже.

apochki.com

Пиелоэктазия левой почки - особенности у взрослых и детей

Обструктивные заболевания органов мочевыводящих путей являются непосредственной причиной развития патологии чашечно-лоханочной системы, а точнее – пиелоэктазии почки. Если патологический процесс затронул только левые отделы мочевых путей, развивается пиелоэктазия левой почки. Заболевание часто диагностируется среди взрослых, а также является распространённой находкой при УЗИ-скрининге плода. Пиелоэктазия может быть врождённой и приобретённой патологией.

Причины левосторонней пиелоэктазии у взрослых

Пиелоэктазия левой почки встречается гораздо чаще, чем правой. Это связано с анатомическими особенностями органа. В основе патогенеза расширения чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) лежат хронические заболевания мочевого пузыря, мочеточника, органов брюшной полости.

Основные причины развития пиелоэктазии слева у взрослых:

  1. Опухоли, расположенные в брюшной полости, оказывающие давление на мочеточник.
  2. Травмы мочеточника и мочевого пузыря.
  3. Стриктуры и аномалии развития левого мочеточника (загибы, отклонения от нормального хода).
  4. Камни мочеточника и мочевого пузыря.
  5. Пузырно-мочеточниковый рефлекс.
  6. Патология устья мочеточников (уретероцеле).
  7. Мегауретер слева.
  8. Хирургические вмешательства на органах брюшной полости.
  9. Аденома и рак простаты.

Препятствия, которые образуются в органах мочевыделительной системы затрудняют нормальный ток мочи. Лоханки растягиваются, происходит застой мочи. Это способствует инфицированию тканей ЧЛС. Увеличенные полости оказывают давление на вещество почки, что постепенно ведёт к атрофии и гидронефрозу. Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно, и первые её признаки отмечаются при значительном поражении органа – остановке функционирования 90% нефронов.

Процесс растяжения лоханки длительный при хронических болезнях, опухолях и аномалиях развития органов, но быстрый при внезапной обструкции мочеточника. Например, при закупорке его камнем пиелоэктазия развивается в течение 3-4 суток.

Причины пиелоэктазии почки слева у ребёнка

Врождённая патология ЧЛС у новорожденного ребёнка является следствием внутриутробного расширения лоханок. Такая аномалия регистрируется во время беременности довольно часто. Чаще всего к моменту рождения размеры органа приходят в норму.

Пиелоэктазия левой почки у плода развивается при воздействии различных факторов и основными причинами являются:

  1. Внутриутробные инфекции. Наиболее частым этиологическим фактором развития расширения ЧЛС становится цитомегаловирусная инфекция. ОРВИ при беременности, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз также приводят к аномальному увеличению ЧЛС левой и правой почки.
  2. Пороки развития мочевого пузыря и мочеточника.
  3. Задержка внутриутробного развития плода часто является причиной патологии.
  4. Тяжелые заболевания беременной (гестоз, сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни и др.)
  5. Хроническая гипоксия часто выступает причиной расширения лоханки левой и правой почки. Недостаточное снабжение тканей плода кислородом приводит к нарушению развития многих органов. Гипоксия возникает при нарушении свёртываемости крови у матери, мутациях фолатного цикла, тромбофилии, антифосфолипидном синдроме.
  6. Фетоплацентарная недостаточность.

В некоторых случаях причиной аномалии являются хромосомные болезни плода, в частности синдром Дауна, но в таких ситуациях регистрируется двухсторонняя пиелоэктазия почек.

У мальчиков причиной недуга выступает нарушение развития уретры. После рождения ребёнка и осуществления первого опорожнения мочевого пузыря расширение ЧЛС приходит в норму.

В подавляющем большинстве случаев пиелоэктазия почек к моменту родов нивелируется.

У детей старшего возраста заболевание имеет те же причины, что и у взрослых.

Симптомы и осложнения

У взрослых людей манифестация заболевания наступает в возрасте от 20 до 40 лет. Пиелоэктазия почек в течение длительного времени не имеет клинических проявлений. Расширение лоханок левой почки обнаруживают при симптомах, связанных с осложнениями.

К осложнениям относят:

  1. Мочекаменную болезнь.
  2. Вторичный пиелонефрит.
  3. Гидронефроз.
  4. Хроническая почечную недостаточность.

Постоянное давление увеличивающихся полостей на ткани органа приводит к нарушению функции левой почки. Расширенная ЧЛС меняет регуляцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что неминуемо ведёт к повышению артериального давления. Кроме этого, снижается выработка эритропоэтина, что приводит к снижению продукции эритроцитов красным костным мозгом и анемии.

Расширение лоханок левой почки постепенно становится причиной гидронефроза и почечной недостаточности. Признаки её наблюдаются при повреждении 90% нефронов. Происходит гипертрофия здоровой правой почки, которая пытается взять на себя функцию больного органа.

Симптомы заболевания:

  1. Повышение температуры. Такой симптом главным образом связан с обострением пиелонефрита. Температура может сопровождать и хронический процесс. В этом случае отмечают её повышение до 37,5 в течение 2-3 недель.
  2. Болевой синдром – основной симптом заболевания. Боль может быть постоянной и периодической, тупой и ноющей. При мочекаменной болезни часто возникает почечная колика, а также отмечается связь боли с физическими нагрузками и обильным питьём.
  3. Тошнота, рвота. Эти признаки могут свидетельствовать о развитии почечной недостаточности. Также данные симптомы наблюдаются во время обострения пиелонефрита и движения камня по мочевыводящим путям.
  4. Слабость, головокружение, головная боль. Симптомы регистрируются при анемии и нарастающей недостаточности функции органа.
  5. Кровь в моче. Камни мочевого пузыря и мочевыводящих путей, которые часто продвигаются из лоханок, отмечается кровь в моче. Также данный признак обнаруживают при резком снижении давления в лоханках. Так происходит при временном восстановлении оттока мочи.
  6. Повышение артериального давления.

У детей старшего возраста отмечают те же симптомы, что и у взрослых.

Опасность данного заболевания заключается в медленном прогрессировании симптомов. Зачастую больным диагностируют уже значительное расширение лоханки левой почки. Часто аномалия обнаруживается случайно при прохождении медицинского осмотра.

Диагностика

Дети, родившиеся с врожденным расширением ЧЛС подвергаются исследованию с помощью УЗИ для определения степени выраженности патологического процесса. Так как аномалию определяют еще внутриутробно, врачи осведомляют женщину о возможных осложнениях пиелоэктазии.

Размер лоханки у плода на сроке гестации 15-22 недели в норме равен 4 мм, на сроке 28-33 недели – не более 6 мм. Если перед родами диаметр составляет более 7 мм, то выставляется соответствующий диагноз. После опорожнения мочевого пузыря ребёнку выполняют УЗИ. Если размер лоханки левой почки превышает 7 мм, то следующее УЗИ выполняют через месяц, а затем в 3, 6, 9, 12 месяцев.

Чаще всего к первому году жизни пиелоэктазия регрессирует. Такое состояние называют физиологическим. Параллельно с выполнением УЗИ оценивают функции почек по анализам. Если размер лоханки увеличивается, то в ближайшие полтора месяца проводят операцию.

Размер лоханки у взрослых в норме составляет 10 мм. Увеличенные лоханки выглядят как округлые или овальные полости, вещество почек имеет меньшую толщину, кровоток в нем снижен.

Как у детей, так и у взрослых помимо УЗИ выполняют следующие диагностические мероприятия:

  1. Обзорную рентгенографию.
  2. Экскреторную урографию.
  3. Радиоизотопную нефросцинтиографию.
  4. Ангиографию.
  5. Микционную цистуретрографию.
  6. Мультиспиральную КТ.
  7. МРТ.

Исследуют кровь и мочу. Проводят биохимический анализ крови, общий клинический анализ мочи, пробу Реберга, исследование по Зимницкому, Нечипоренко, бак.посев.

В моче обнаруживают лейкоцитурию, бактериурию, соли, снижение относительной плотности. Для крови характерно повышение уровня креатинина, мочевины, снижение скорости клубочковой фильтрации, гемоглобина. Также исследованию подвергается кислотно-основное состояние организма.

Лечение

Лечение пиелоэктазии левой почки хирургическое и консервативное.

К хирургическим методам относят:

  1. Нефростомия. Считается способом экстренной хирургии. Чрескожную нефростому накладывают новорожденным при размерах полости более 10-15 мм, а также такой метод используют перед проведением пластической операции у взрослых и детей. Дренирование позволяет восстановить нормальное функционирование органа.
  2. Пластическая операция. Пластику лоханочно-мочеточникового сегмента проводят при умеренном снижении функции почки. Иссекают увеличенные лоханки, образуют анастомозы между больной левой и здоровой правой почкой, между поражённой ЧЛС и мочевым пузырём, проводят пластику мочеточника.
  3. Нефрэктомия и удаление мочеточника проводятся при прекращении функционирования органа.
  4. Эндохирургические операции с помощью видеоэндоскопического оборудования выполняют для ликвидации причин заболевания в уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.
  5. Литотрипсия при мочекаменной болезни.

К консервативному или симптоматическому лечению относят антибактериальную терапию, гемодиализ, терапию мочекаменной болезни.

Во время лечения больному назначают диетическое питание, подразумевающее ограничение соли, белка, полное исключение острых, копченых блюд. Рекомендуется употребление кислых напитков. Среди лекарственных трав применяют толокнянку, плоды можжевельника, листья березы, клюкву и бруснику.

Прогноз при левосторонней пиелоэктазии благоприятный. Своевременное лечение позволяет минимизировать риск осложнений и полностью исключить развитие гидронефроза и почечной недостаточности.

prourologia.ru

Пиелоэктазия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Когда в результате нарушения оттока мочи расширяется почечная лоханка, возникает пиелоэктазия. Одна из основных опасностей, которые несет за собой это состояние – воспалительные заболевания.

Что такое пиелоэктазия?

Рассмотрим, как возникает этот процесс. В теле почки (чашечке) скапливается и перерабатывается жидкость из организма. Далее она собирается во внутренней полости этого органа — лоханке, превращаясь в мочу. По каким-то определенным причинам моча не в состоянии в полном объёме выйти в мочеточник и лоханка начинает принимать растянутую форму.

Специалисты разделяют такие расширения на три степени: I. Легкая. Случай не требующий лечения, только наблюдение у нефролога. II. Средняя. Этот процесс требует постоянного контроля при помощи УЗИ. Врач может назначить препараты для лечения, опираясь на причины вызывающие заболевание. III. Тяжелая. В данной ситуации проводят срочное хирургическое вмешательство, что-бы избежать остановки работы почки.

Классификация и причины возникновения

Пиелокаликоэктазия правой почки

Возможна пиелоэктазия правой почки или левой (одной почки). В этих случаях почти не наблюдается никакой симптоматики. Кстати, в дальнейшем нарушение может перерасти в гидронефроз, а при расширении всей чашечно-лоханочной системы возникает каликопиелоэктазия. Когда же образовывается двухсторонняя пиелоэктазия, то возникают уже заметные симптомы.

Наблюдаются такие изменения в почках как у взрослых, так и у детей. Только пути возникновения разные.

Перечень возможных причин появления пиелоэктазии у детей

В большинстве случаев детская пиелоэктазия – врожденная, и имеет следущие причины:

  • Новорожденные, а особенно недоношенные дети имеют слабые мышцы.
  • Если у плода имеются аномалии развития, влияющие на мочеточники (сдавливание).
  • Неравномерность роста органов малышей.
  • Аномальное развитие мочеиспускающего клапана.
  • Ребенок редко ходит в туалет при переполненном мочевике.

Пиелоэктазия почек у плода диагностируется ультразвуковым методом уже с 18 недели его развития. Если диагноз поставлен новорожденному или известен с его внутриутробного возраста, то сразу паниковать не стоит. Все явления могут пройти со временем. Необходимо только проходить регулярные осмотры у врача.

Очень редко эта аномалия может перейти в порок. Патологические изменения решаются хирургическим путем. Но если размеры лоханок не превышают максимально допустимые и ребенку уже 3 года, то это не причинит в будущем никаких неудобств.

Перечень возможных причин появления пиелоэктазии у взрослых

Двусторонняя пиелоэктазия

  • Количество выпитой жидкости превышает обычную норму.
  • Закупорка мочеточника при воспалительных процессах, возникших в почках, гноем или слизью.
  • При наличии мочекаменной болезни случаются перекрытия мочеточника отложениями солей.
  • Сужение мочеточника в результате инфекционного воспаления.
  • Перекручивание мочевого канала из-за опущения почки.
  • Отсутствие связи в нервных окончаниях мочевого пузыря.
  • Старческий возраст в совокупности с лежачей болезнью.
  • Беременность.

При беременности, распространённой причиной появления пиелоэктазии является передавливания мочевого канала в результате увеличения матки. После рождения малыша все симптомы, как правило, пропадают.

Симптомы

Каких-то специфических признаков болезни не существует, так как она не проявляется сама по себе в течение длительного периода протекания. Чаще всего бывает нарушение только в одной почке, а вторая, в это время функционирует в усиленном режиме. В основном это нарушение выявляется при осмотре на УЗИ или во время обследования новорожденного. Мужской пол более подвержен данной патологии, чем женский.

Если основной причиной является какое-то заболевание мочевыводящей системы, то нарушение выявится на его фоне. Или же после осложнений, таких как: склероз почки, атрофия почечных тканей, пиелонефрит, почечная недостаточность.

Виды диагностики

Основным способом определения патологии является ультразвуковое исследование. Оно самое безопасное для беременных и детей. Для взрослых существует еще рентгенологический метод – экскректорная урография. Метод заключается во введении контрастного вещества в больной орган. По его распределению оценивают степень нарушения.

Виды лечения

Пиелоэктазия является только косвенным признаком, но никак не самостоятельной болезнью.

Лечебные мероприятия проводятся исходя из причин, вызвавших пиелоэктазию. При таком диагнозе обязательно полное обследование мочевыводящей системы. В случае закупорки протока камнем — его удаляют. При аномалии мочевыводящих путей рекомендована хирургическая коррекция. Если причина кроется в инфекционных процессах, то врач назначит антибиотики и противовоспалительное.

В комплексе с основным лечением будет полезна фитотерапия.

Запрещается применять мочегонные препараты. Потребляемое количество жидкости должно не превышать допустимую норму.

Фиторецепты:

  1. Сбор: по 1 ч. л. травы адониса, листьев крапивы, зерен овса, хвоща полевого и толокнянки. Плюс туда же 3 ч. л. листьев березы. Взять 2 ст. л. перемешанного и измельченного сбора и залить в полулитровом термосе на ночь. Пить по четверти стакана 4 раза в день.
  2. Сбор: по 2 ч. л. травы адониса, зерен овса, листьев березы, хвоща полевого и шишек хмеля. Приготовление и прием как в предыдущем рецепте.
  3. Сбор: по 3 ч. л. корней одуванчика, плодов можжевельника и листьев березы. Приготовление и прием как в предыдущих рецептах.

Сборы пьют не больше 3 месяцев. Потом прерываются на пару недель и продолжают, но уже с другим сбором.

Профилактика

Пиелоэктазия опасна тем, что ведет за собой необратимые изменения в лоханках почек. Что, в свою очередь, может привести к полной атрофии почечной ткани.

К профилактическим методам можно отнести:

  • регулярные обследования еще во время вынашивания плода;
  • контроль за своевременным опорожнением мочевика и почек;
  • если работа предполагает постоянное сидячее положение, то необходима ежедневная легкая разминка, чтобы предотвратить застои в почках;
  • своевременное лечение простуд;
  • недопущение переохлаждений.

Помните. Постоянное внимание к своему здоровью поможет избежать такого рода заболеваний.

vseopochkah.ru

Пиелоэктазия левой, правой почек, что это такое, признаки

Пиелоэктазия почек – это патология, при которой почечные лоханки значительно расширяются.

Лоханки – это своеобразные емкости, в которых накапливается и удерживается моча перед выведением. Моча поступает в лоханки из почечных канальцев.

Пиелоэктазия почек заставляет не только насторожиться, а также посетить врача, поскольку является явным признаком нарушения мочеиспускательного процесса и вестником гидронефроза.

Каликопиелоэктазия представляет еще большую опасность для здоровья человека, поскольку при ее возникновении расширяются не только лоханки, но и чашечки почек.

Каликопиелоэктазия перекрывает мочевыводящие пути, негативно отражаясь на функционировании почечных органов. Те, у кого выявляются признаки каликопиелоэктазии почек, должны находиться под строгим медицинским контролем.

Если выявляется пиелоэктазия почек легкой формы, она может быть полностью устранена, а функционирование почек полностью восстановлено.

К сожалению, пиелоэктазия почки тяжелой формы требует оперативного вмешательства.

Существует несколько причин, которые провоцируют возникновение пиелоэктазии правой почки или левой. Если моча, направленная на выведение, внезапно встречает преграду, она вынуждена вернуться назад и заполнить вновь почечные лоханки.

Анатомия почек

По причине увеличения объема сконцентрировавшейся мочи, стенки начинают постепенно расширяться, провоцируя функциональные нарушения почек.

Причины, провоцирующие такую патологию, подразделяются на динамические и органические, а также на врожденные и приобретенные.

Вследствие плохой наследственности детки рождаются с такими аномальными изменениями, как сужение уретры и патологический сбой нейрогенных процессов, отвечающих за мочеиспускание.

У новорожденных мальчиков может наблюдаться фимоз, который также провоцирует такие нарушения.

У новорожденных малюток могут выявлять и патологические изменения не только почек, но и других органов мочевыделительной системы, при которых их стенки утолщаются, соответственно, снижается мочевой просвет.

Именно в тех случаях, когда урина встречает на своем пути препятствия, она возвращается назад, провоцируя возникновение пиелоэктазии правой или левой почек.

Также спровоцировать сбой выделения мочи могут и воспалительные заболевания, гормональный сбой, возникновение злокачественных опухолей.

Вызвать сбой мочеиспускательного процесса может уретроцеле, эктопия мочеточника, мегауретер, пузырно-мочеточниковые рефлюкс.

В зависимости от того, насколько сильно перекрыт мочевой просвет и как долго сохраняется данная аномалия, зависит форма патологии, которая может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой.

Симптомы

Сама по себе пиелоэктазия почки никак не заявляет о себе. Однако пациент все-таки может ощущать симптомы, указывающие на то, что почки нуждаются в «особом внимании» со стороны врачей.

Чаще всего такие симптомы провоцирует непосредственно не сама односторонняя или двусторонняя пиелоэктазия, а процессы, способствующие возникновению заболевания.

Пиелоэктазия

Пиелоэктазия почки вызывает болевые ощущения, локализующиеся в поясничной области. Мочеиспускание может усиливаться, провоцировать воспалительные процессы, по причине которых начинает повышаться температура тела.

Если наблюдается только пиелоэктазия левой почки, а правый орган при этом совершенно здоров, симптомы могут не проявляться, поскольку здоровый почечный орган успешно выполняет все функциональные задачи.

Кроме того, если возникает пиелокаликоэктазия почки, она может проявляться в виде почечных колик, когда пациенту сложно найти положение тела, при котором интенсивность боли будет снижаться.

В этих случаях человек становится раздражительным, а малыш беспрерывно плачет. Также заподозрить возникновение такой патологии можно в случае уменьшения количества выделяемой мочи.

Если урина выделяется незначительными порциями при соблюдении привычного питьевого режима, значит, на пути ее выведения возникла преграда, что является причиной возникновения пиелоэктазии.

В качестве симптома может выступать изменение цвета мочи, которая становится мутной, со следами крови или гноя.

Что такое пиелокаликоэктазия правой почки или левой, рассказывает врач во время первого визита. Благодаря лечащему врачу можно столь же просто разобраться, как диагностируют патологию.

Достаточно часто пиелоэктазия обеих почек или одного органа выявляется у плода во время внутриутробного развития, когда беременная женщина проходит плановую ультразвуковую диагностику.

УЗИ

Также, когда возникают признаки возможной пиелоэктазии у детей, врачи назначают дополнительную проверку. Это важно для уточнения диагноза, без которого приступить к лечению невозможно.

В этом случае малыша также направляют на ультразвуковую диагностику. При подтверждении диагноза специальное кардинальное лечение не осуществляется, а за состоянием ребенка устанавливается строгий контроль.

Один раз в три месяца для маленьких детей или один раз в полгода для подросших обязательно проводится контрольное УЗИ.

Если никаких серьезных изменений не наблюдается, контроль продолжается. Если же на очередном УЗИ уролог обнаруживает негативные изменения или выявляет признаки инфекционного процесса, врачи рекомендуют пройти цистографию или урографию.

У взрослых чаще всего диагностируется каликопиелоэктазия правой почки, что связано со спецификой ее строения и места расположения.

К сожалению, у взрослых диагностировать пиелоэктазию нелегко. Урологи предлагают пройти первоначально ультразвуковое обследование, в ходе которого измеряют объем лоханок при наполненном мочевом пузыре.

Затем сразу после мочеиспускания пациент вновь подвергается ультразвуковому обследованию, в ходе которого вновь урологи определяют объем лоханок, которые уже должны были освободиться от мочевой жидкости.

Моча в лоханке

На основании данных, полученных после двукратного проведения УЗИ, предположительный диагноз либо подтверждается, либо опровергается. То есть, если после выведения мочи объем лоханок остается увеличенным, уролог констатирует пиелоэктазию.

В самых затруднительных ситуациях, когда даже после УЗИ уролог не может установить окончательный диагноз, пациенту предлагают пройти урографию.

Эти два метода рентгенологической диагностики предполагают введение контрастного вещества, отличаются между собой только способом его введения.

Именно такие два диагностических метода сопровождаются высокой информативностью, позволяют получить целостную картину заболевания, выяснить истинную причину.

Лечение

Прежде всего, каждый человек должен понимать, что любое заболевание лечить должен только врач. Не допускается самолечение, даже если наблюдается легкая или умеренная форма патологии.

Лечение направляется, прежде всего, на устранение тех причин, которые спровоцировали пиелоэктазию почек.

Операция

Если патология возникла вследствие врожденных аномалий, врачи предлагают проведение оперативного вмешательства, в ходе которого восстанавливают мочевые пути, нормализуют отток урины.

В частности, если наблюдается двухсторонний патологический процесс вследствие сужения мочеточника, урологи проводят стентирование.

Такое оперативное вмешательство предполагает введение в суженный участок мочеточника специального каркаса, который принудительно расширяет его и удерживает впоследствии в таком состоянии.

Если мочеиспускательный процесс нарушен по причине мочекаменной патологии, врачи назначают специальные препараты, растворяющие конкременты. В случае нахождения камней, не подлежащих растворению, проводят операцию, направленную на их дробление.

Почечная недостаточность

В оперативном вмешательстве нуждается пациент, у которого по причине злокачественных новообразований почечные лоханки расширены, а патология все время прогрессирует.

Оперативное вмешательство важно проводить, когда урологи фиксируют постоянные ухудшения функционирования почек, что может привести к почечной недостаточности.

Именно почечная недостаточность приводит к необходимости постоянного проведения гемодиализа, в противном случае, состояние больного стремительно ухудшается, провоцируя смертельный исход.

Итак, расширение почечных лоханок может возникать и справа, и слева, и с обеих сторон одновременно. В любом случае больной нуждается в постоянном медицинском контроле, правильной организации лечения.

mkb03.ru


Смотрите также