Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Киста почки правой


Киста правой почки — не приговор!

Расположение почек забрюшинно (вне брюшного пространства) сделало их наименее чувствительными органами. Что привело к тому, что ряд патологий в них протекает незаметно. Так, например киста правой почки, равно как и схожая патология в левой почке зачастую обнаруживаются случайно.

Краткая анатомия почек

Почки представляют из себя парные органы с характерной формой, напоминающей плод бобовых. Правая почка расположена в области правого бока, ниже печени непосредственно за брюшной полостью. Левая расположена также забрюшинно, но влево боковой области ниже селезенки.

Это важно! Данное расположение объясняет некоторые клинические особенности их заболеваний. Так симптомы кисты правой почки или иной патологии могут имитировать заболевания печени и желчевыводящих путей. Тоже касается и левой почки.

Причины кист и краткий патогенез

В большинстве случаев истинные причины образования кист не известны, но около трети всех доброкачественных образований возникают после перенесенных заболеваний почек.

Важно! Только 10% кист имеют генетическую природу возникновения. Практически все они являются врожденными. И только из них может образовываться рак.

Само формирование кисты складывается из нескольких этапов. Они присутствуют в патогенезе и не зависят от непосредственных причин.

  1. Формирование полости между клетками ткани. В одних случаях полость может образовывать под действием механического фактора. Так наблюдается при мочекаменной болезни. В других случаях полость формируется при запустевании полости канальца или сосуда. Так происходит при пиелонефритах и гломерулонефритах.
  2. Заполнение полости межклеточной жидкостью. Он начинается практически сращу после ее формирования.
  3. Выделение окружающими тканями коллагена.
  4. Реакция коллагена. Он из растворимого состояния переходит в нерастворимы. Это лежит в основе формирования капсулы.

Классификация кист

Их принято разделять на несколько групп.

  1. По временному фактору кисты бывают двух видов:
    • ​Врожденные. Время их появления точно не известно. Но предполагается что они возникают в период младенчества или еще до родов. Считается, что причина их образования кроется в генетических мутациях и наследственной предрасположенности. Большинство кист благополучно исчезают через несколько лет. Однако примерно 5% малигнизируются — превращаются в рак.
    • ​Приобретенные. Возникают в любой период жизни после трех лет. Их возникновению способствуют различные заболевания почек. Ведущими являются пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Они же, кстати, могут быть осложнениями кист почек.
  2. По локализации они разделяются на кисты правой почки и левой. А каждая из них в зависимости от точного расположения относительно структур органа подразделяются следующим образом:
    • ​Поверхностные кисты. Находятся непосредственно под капсулой почки, излюбленной их локализацией являются полюса почек.
    • ​Паренхиматозные кисты. Располагаются непосредственно в глубине органа, иначе она называется строма или паренхима органа. Отсюда их название. Но так как паренхима почек неоднородна, в данной группе вылепляют еще несколько подгрупп. Если образование находиться в области коркового слоя, говорят что это кортикальная киста правой почки или левой. При нахождении их ниже данного слоя (то есть в мозговом слое) говорят о мозговых кистах.
    • ​Кисты расположенные в области лоханок почек — области расширения их полостей перед переходом в мочеточники. Здесь происходит сбор мочи перед тем как она по мочеточникам попадает в мочевой пузырь. Расположенные в данном месте образования так и называются синусовая киста правой почки или левой почки.
  3. Наконец по структуре самих кист их размерам различают несколько групп:
    • ​Простая киста. Полость с одной капсулой;
    • ​Сложная, полость разделена на несколько более мелких пространств;
    • ​Малых размеров не превышают 0,5 см;
    • ​Среднего размера могут достигать 2−3 см;
    • ​Большого размера и гигантские кисты превышают в диаметре 5 см;
    • ​Единичная;
    • ​Множественные или поликистоз.

Для эффективного лечения важно знать, где расположена киста, ее размеры, количество и качественная характеристика. То есть, является ли данное образование доброкачественным, или оно имеет злокачественную природу. Поэтому в клинике диагноз включает все эти характеристики. Например, простая кортикальная киста правой почки малого размера. Говорит о том, что в области коркового слоя правой почки имеется киста до 1 сантиметра с одной полостью и не склонная к малигнизации.

Клиника кистозных образований

Большая часть кист длительно протекает незаметно. Но все же имеется около 30% образований, которые дают некоторые признаки.

  • Боль является важнейшим симптомом, она локализуется в месте расположения кисты. Если это правая почка, симптомы кисты правой почки будут справа. Соответственно киста левой почки даст боли слева. Характер боли может быть от слабоинтенсивных до выраженных. Существует простое правило, чем больше ее размер и чем она ближе к капсуле, тем интенсивнее боль.
  • Осложненные кисты могут давать клинику поражения мочеполовой системы. В моче появляется кровь (гематурия) и даже гной.

Это важно! Единственными надежными методами диагностики являются ультразвуковое исследование почек и компьютерная томография брюшной полсти с введением контраста.

Лечение

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита. Мнение врачей...

Большинство кист не нуждаются в каком-либо лечении. За ними просто нужен динамический контроль. Для этого достаточного один раз за год делать ультразвуковое исследование почек. Но что касается осложненных кист, или с риском малигнизации, превращающихся в рак, тактика лечения однозначна — хирургическое вмешательство. И ни какое другое лечение кисты правой почки или левой почки не проводится — их неэффективность доказано практикой.

Различают три способа данного вмешательства:

  1. Пункция. При помощи специального тракара в полость кисты вводится игла. При ее помощи содержимое образований удаляется. Данная методика показана при таких осложнениях кист как геморрагии (кровоизлияние) в ее полость и инфицировании содержимого. Существенным недостатком метода является большой процент рецидива и трудность проведения самой пункции. Рецидивы встречаются в половине случаев. А трудность проведения процедуры дает риск неправильной пункции с последующим повреждением сосудов и нефронов. Дело в том, что метод делает под контролем ультразвука. И невсегда возможно четкое реагирование на искажение сигнала. Тракар металлический и может влиять на отражение ультразвуковых волн, что может несколько нарушать четкость картины на экране. Тем не менее, данный метод наименее травматичный и непродолжительный. Он требует минимальной подготовки пациента.
  2. Лапороскопическое вмешательство. Проводится уже непосредственно на почках. А врач при помощи эндоскопа хорошо видит «поле деятельности». Кроме того, значительно расширяется спектр возможных манипуляций. Возможно не только пункция кисты почки, но и ее удаление.
  3. Открытая операция. Проводится широким доступом. При этом врач получает возможность непосредственной манипуляции на органе. Данный метод еще больше расширяет возможности для хирургического лечения кист, вплоть до удаления почки.

Несмотря на то, что открытая операция дает больше возможностей для манипуляций два первых метода используются не реже. Для каждого из них есть свой показания. И реже чем выбирать один из них взвешиваются все данные заболевания.

Статья оказалась полезной? Оцените и поделитесь ссылкой: Оценка статьи: (в среднем: 4,00 из 5)  Loading ... ActionTeaser.ru - тизерная реклама

opochkah.ru

Киста правой почки: особенности лечения и диагностики.

Содержание:

Обе почки у человека располагаются вне брюшного пространства, поэтому эти органы не так чувствительны, как другие. В результате этого многие патологические изменения в почках происходят незаметно.

Если взять, к примеру, такое заболевание, как киста правой почки, то его симптомы чаще всего обнаруживаются при обследовании других органов. Тоже касается и кистоза левой почки.

Строение почек

Почки это парный орган, которые по своему строению напоминают плоды фасоли. Правая почка находится в правой части туловища и расположена за брюшиной, немного ниже печени. Левая почка находится с левой стороны, под селезенкой.

Следует помнить! Исходя из их месторасположения, обусловлены и особенности протекания болезней почек. К примеру, признаки кисты правой почки очень похожи на признаки заболевания печени, селезенки и желчных путей.

Причины появления кисты почек

Чаще всего причину появления кистоза установить невозможно, однако почти 1/3 часть новообразований появляется в результате болезней почек.

Следует помнить! 10 случаев образования кист из 100 обусловлены генетическим происхождением. Большинство из них – врожденные. И только такие новообразования могут перерасти в злокачественные.

Возникновение кисты правой или левой почки происходит в несколько этапов. Все они есть в истории болезни.

  • на первом этапе происходит возникновение пространства между клетками ткани. Иногда такая полость возникает вследствие мочекаменной болезни в результате механического воздействия. Иногда же, кистоз образуется из-за запустевания сосуда или канальца, что зачастую встречается после пиелонефритов, а так же гломерулонефритах;
  • следующим этапом является наполнение жидкостью оболочки кисты. Это происходит практически сразу после ее образования;
  • на третьем этапе ткани, которые образуют кисту, начинают выделять коллаген;
  • этот коллаген постепенно переходит в нерастворимое состояние, что и служит основой для капсулы.

Какими бывают кисты?

Обычно виды кистоза подразделяют на несколько форм.

1. В зависимости от внешнего фактора

  • врожденные – достоверно неизвестно, когда именно возникает такой кистоз. Считается, что либо в утробе матери, либо в раннем младенчестве. Принято считать, что возникает кистоз в результате генетической предрасположенности. В некоторых случаях кисты спустя несколько лет исчезают, но 5 % трансформируются в злокачественную опухоль;
  • приобретенные – кисты, которые появились после третьего года жизни. Они образовываются в результате заболеваний почек, в особенности пиелонефрита и мочекаменной болезни. В некоторых случаях появлению этих заболеваний способствуют осложнения протекания кистоза.

2. В зависимости от размещения подразделяются на кистоз левой и правой почки. Каждый их видов в свою очередь делится еще и на более точные расположения кист.

  • поверхностные – располагаются чаще всего на полюсах почки и образуются под капсулой самой почки;
  • паренхиматозные – располагаются внутри, в паренхиме почки. Отсюда и название вида кисты. Поскольку паренхима почек по своему составу не однообразная, то и такие кисты так же подразделяют на несколько видов. К примеру, кисту, образованную в кортиковом слое принято называть кортикальной, а в мозговом – мозговой кистой;
  • синусовые новообразования образуются в области лоханок. Лоханки почки находятся возле перехода в мочевые протоки, именно в них собирается моча, перед переходом в мочевой пузырь. Образоваться такая киста может как на правой, так и на левой почке.

3. В зависимости от структуры новообразования, они делятся на несколько видов.

  • простая – представляет собой одну капсулу;
  • сложная – одна капсула, однако она поделена на 2 и более пространств;
  • малая киста – размером менее 5 мм;
  • средняя киста – достигают 3 сантиметров;
  • большая киста – вырастает более 5 сантиметров;
  • единичная;
  • поликистоз – при данном виде течения болезни, образуются множество кист.

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо точно знать расположение кисты, ее состав, размер и число. Так же очень важным нюансом является подтверждение ее доброкачественности. Поэтому прежде чем начать терапию, следует пройти все необходимые обследования и сдать анализы. К примеру, диагноз простая мозговая киста правой  почки среднего размера означает, что обнаружена одна киста на правой почке размером 2-3 см и расположена она в мозговом слое .

Как протекают кистозные заболевания

В основном заболевание протекает довольно бессимптомно и его обнаружить можно лишь при обследовании по поводу заболеваний других органов. Однако 30 случаев из 100 все же имеют некоторые симптомы:

  • боль, которая обычно чувствуется в месте образования кисты, то есть если киста находится на правой почке, то и боли будут справа, так же и с левосторонним кистозом. Боль может быть как слабой, так и более выраженной. Считается, что чем больше новообразование, тем более интенсивна боль;
  • если началось осложнение кистоза, то в моче могут быть заметны кровь или даже гной.

Следует помнить! Самыми точными методами диагностики почек являются УЗИ и компьютерная томография, в случае необходимости с введением контраста.

Лечение кисты

В основном кистоз не требует лечения, главное это постоянно контролировать их состояние. Для этого необходимо раз в году проводить диагностику почек с помощью ультразвука.

Однако в некоторых случаях (риск перерастания доброкачественной кисты в раковую, различные осложнения) требуется оперативное вмешательство.

Если пациент не захочет, чтобы ему делали операцию, то другое лечение будет не столь эффективным. Именно поэтому основным способом лечения кист является хирургическое вмешательство.

Существует 3 вида оперативного вмешательства:

  1. пункция – с помощью специального инструмента внутрь кисты вводят иглу, с помощью которой выкачивают из полости всю жидкость. Этот способ применяется, если в кисте начались осложнения (геморрагия или инфицирование). Однако минусом метода является риск возврата болезни и трудность проведения процедуры. Практически в 50 процентах случаев возможен рецидив. Если неправильно провести операцию, то возможно повреждение нефронов и сосудов, что вызовет осложнения. Почему такое случается? Все дело в том, что инструмент которым производят прокол – из металла, поэтому, когда при проведении операции используется ультразвук, возможно искажение сигнала, что приводит к нечетким действиям. Достоинством метода является его небольшая травматичность и короткое время, требующееся проведения операции. Для пункции нет необходимости долго подготавливать пациента.
  2. лапороскопия – делается на почках. При таком вмешательстве врач с помощью эндоскопа детально может увидеть саму кисту. При лапороскопическом вмешательстве можно и сделать пункцию, и вырезать само новообразование.
  3. полостная операция – при таком вмешательстве хирург может работать непосредственно с органом. Этот метод позволяет не только вырезать кисту, но и, при необходимости, саму почку.

Только врач может определить, какая операция может быть наиболее эффективной в каждом конкретном случае, ведь каждый пациент имеет свои особенности. Выбор метода зависит от диагноза и протекания заболевания.

Какие опасности несёт в себе киста? Читайте далее>>

medik-plus.ru

Киста правой почки

В медицине кистой принято называть полое одиночное образование, которое отличается тонкими стенками, имеет форму овала либо круга и наполнено серозной жидкостью. Данную жидкость могут образовывать жидкие, полутвердые или газообразные вещества. Наружная стенка кисты называется капсулой.

Киста правой почки – такой диагноз ставится в том случае, когда новообразование обнаруживается справа. Как правило, киста образуется лишь с одной стороны, либо с левой, либо с правой. Подобное заболевание зачастую является врожденным. Но иногда оно может возникнуть вследствие длительного течения того или иного воспалительного процесса непосредственно в почечных канальцах.

Вся серьезность ситуации заключается в том, что данное заболевание протекает практически бессимптомно. И чаще всего о новообразованиях больные узнают совершенно случайно –  в результате планового УЗИ или при обследовании по какому-нибудь иному поводу.

Когда киста достигает больших размеров, то она оказывает давление на расположенные вблизи внутренние органы. Проявляться это может болью, проблемами с мочеиспусканием, следами крови в моче.

Подобное образование может быть обнаружено посредством пальпирования. С той стороны поясницы, где находится киста, ее можно нащупать, и таким образом выявить это опухолевидное образование.

Для кисты правой почки характерны опасные осложнения. Так, существует риск ее нагноения. Или киста всегда может лопнуть, вызывая при этом обширное кровотечение. Иногда киста может сдавливать почечные сосуды, что грозит возникновением артериальной гипертензией.

Если своевременно диагностировать и ликвидировать кисту, то можно сохранить полностью работоспособную почку. В случае обнаружения каких-либо кистозных образований непосредственно на почке, необходимо исключить наличие онкологических недугов, потому как нередко онкологическое поражение почки выражается именно в кистозной форме.

Преимущественно при лечении кисты почки применяются хирургические методы. Такие операции, которые подразумевают иссечение кисты, целесообразно проводить лишь пациентам молодого возраста или же либо среднего. Для пожилых пациентов такая операция проводится исключительно по экстренным показаниям.

Когда обнаруживается киста, размер которой не превышает 5 см,  природа ее доброкачественная и пациент не выражает никаких жалоб, то лечение в подобных случаях не назначается. При этом требуются регулярные обследования у специалиста, чтобы наблюдать изменения (рост и развитие) кисты.

Также не назначаются операции по удалению кисты тем, кто имеет какие-либо сопутствующие заболевания. Ряд специальных методик применяется во всех остальных случаях. Так, проводится пункция, при которой процесс контролируется на аппарате УЗИ.

При осуществлении этой манипуляции удаляется из полости жидкостное содержимое и вводится в саму кисту вещество со склерозирующим свойством. Данная методика отличается высокой эффективностью и довольно хорошей переносимостью больными.

Не менее действенным является и процедура, при которой осуществляется лапароскопическое иссечение всех стенок кисты. В особых случаях, когда диагностируется рак почки или наблюдается выраженное отмирание паренхимы почки, проводится нефроэктомия – удаление самого органа – почки.

ЧИТАЙТЕ СВЕЖЕЕ: КАК НЕ ПОТОЛСТЕТЬ. 2 САМЫХ ВАЖНЫХ ЗАПРЕТА

kurszdorovia.ru

Основные причины, симптоматика, диагностика и лечение кисты правой почки

Ввиду расположения почек вне брюшного пространства, они являются наиболее «толстокожими» в плане чувствительности органами. Из-за этой особенности почек огромное количество заболеваний протекает совершенно бессимптомно. Одна из наиболее распространенных патологий, киста правой почки, может быть обнаружена совершенно случайно.

Классификация новообразований

Исходя из локализации новообразования, различают такие виды кист, как:

  • простая (находится в почечной ткани);
  • подкапсульная;
  • кортикальная киста правой почки;
  • парапельвикальная (локализуется у почечных ворот).

Как проявляется заболевание

В большинстве случаев киста правой почки не выражается никакими признаками. По мнению современных докторов, специфические симптомы дают только тридцать процентов новообразований.

Быть настороже

Главным симптомом этого патологического состояния является ощутимый болезненный синдром, локализующийся там, где находится киста. Характер болезненных ощущений может быть как острым, так и слабым.

Чем больше новообразование, тем ощутимее болезненный синдром.

В случае осложнения развивается патология мочеполовой системы. В моче больного появляются кровянистые и гнойные образования.

Причина неизвестна

Синусовая киста правой почки является простым новообразованием. Локализована киста в зоне почечного синуса или же у ворот. Этому патологическому состоянию чаще всего подвергаются женщины, перешагнувшие пятидесятилетний порог.

К сожалению, врачи не могут пока четко ответить на вопрос, почему образуется синусовая киста правой почки. Существует мнение, что аномалия является врожденной и образуется еще во время внутриутробного развития плода.

Среди симптомов, помимо болезненных ощущений и появления крови в моче, отмечается гипертония. Это состояние обосновывается повышенным вырабатыванием синнтезирующегося в почке ренина.

Методы обследования

Выделяют следующие методы диагностики кисты правой почки:

  1. КТ.
  2. МРТ (актуально для исключения паренхиматозной кисты).
  3. Рентгенография (с помощью этого метода определяется размер новообразования).
  4. УЗИ (этот способ позволяет определить местонахождение новообразования, а также исключить наличие осложнений).
  5. Эндоскопия (при подозрении на злокачественное новообразование проводится пункция).

Стратегия традиционного лечения

Назначая лечение кисты правой почки, врач основывается на характере происхождения и локализации новообразования, а также от того, насколько оно успело развиться.

Традиционное лечение врожденной кисты

Учитывая то, что при этом заболевании концентрационная способность почек заметно снижается, врач назначает пациенту пополнение баланса воды. Больной должен выпивать не менее двух литров в течение суток.

Для того чтобы давление больного пришло в норму, доктор принимает решение относительно назначения:

  • блокаторов ангиот-х рецепторов;
  • ингибит-ов анггиотенз-го фермента.

Также лечение кисты правой почки заключается в:

  • проведении поддерживающей терапии;
  • гемод-зе (актуально для прогрессирования почечной недостаточности);
  • проведении диурет-кой терапии;
  • приеме гипотенз-х препаратов.

Традиционное лечение приобретенного образования

Приобретенное новообразование возникает из-за протекания того или иного хронического заболевания.

Основным источником информации относительно того, каким должно быть лечение этого новообразования является симптоматика.

В случае наличия умеренного кровотечения больному назначается постельный режим. Кроме этого пациент обязуется принимать анальгезирующие лекарственные средства.

В случае если новообразование подвергается инфицированию, врач назначает антимикр-ную терапию или принимает решение относительно оперативного вмешательства. Крайне важно принимать модифицирующие лекарственные средства, которые способствуют купированию прогрессирования аномалии. На фоне развития мочекаменной патологии доктор назначает пациенту прием тиазидных диуретиков.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение кисты правой почки обосновано в том случае, если размер новообразования превышает шесть сантиметров, а стенки кисты становятся плотнее и жестче. Также операция назначается для предотвращения рецидивов. В условиях современной клиники применяются следующие хирургические методы:

  1. Ретроперитонеоскопическая методика (длительная реабилитация не требуется).
  2. Лапароскопия.

Хирургическое вмешательство считается жизненно необходимым в случае преобразования доброкачественной аномалии в злокачественную.

Рецепты народной мудрости

Одним из самых эффективных терапевтических методов является народное лечение кисты правой почки. «Бабушкина» мудрость поможет облегчить состояние больного или, если киста была обнаружена своевременно, избавиться от нее без оперативного вмешательства.

Так, народные целители рекомендуют:

  • чай (натуральный зеленый) с молоком и медом (употреблять два раза в течение дня);
  • настойку из золотого уса;
  • порошок из осиновой коры (принимать перед едой 3-ри раза в течение дня);
  • отвар из корней лопуха (лучше принимать свежевыжатый сок).

Заключение

Больному с диагнозом «киста правой почки» необходимо придерживаться специальной диеты, предполагающей строгое ограничение соли и увеличение употребления воды. Отказаться необходимо от кофе, шоколада, какао и жареной пищи. Алкогольные напитки из рациона также следует исключить.

(Пока нет голосов)

tvoelechenie.ru


Смотрите также