Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Как делается фкс кишечника


ФКС кишечника – как правильно подготовиться к диагностике

ФКС представляет собой новый современный аналог классической колоноскопии. Процедура необходима для выявления различных патологий толстой кишки и осуществляется с помощью специального прибора – фиброколоноскопа. В комплекте с ним идут биопсийные щипцы для забора тканей на гистологию.

Эндоскоп состоит из множества волокон, проводящих свет, благодаря чему на мониторе отображается полная картина состояния толстой и прямой кишки. С помощью данного инструмента можно осуществлять даже малоинвазивные хирургические вмешательства для удаления опухолей или полипов.

Фиброколоноскопия — современный метод диагностики заболеваний толстой кишки

Случаи, в которых исследование необходимо

При подозрении на любое заболевание толстого кишечника фиброколоноскопия является обязательной.

Существует ряд показаний. К ним относят:

  1. Злокачественное или доброкачественное новообразование под вопросом.
  2. Воспалительные заболевания толстой кишки (НЯК и болезнь Крона в особенности).
  3. Неотложные ситуации (непроходимость, кровотечение, инородные тела в просвете).

Противопоказания для проведения процедуры

Провести исследование не всегда возможно. Существуют заболевания, которые являются прямым противопоказанием для ФКС. К ним относят:

  • Острые инфекционные процессы.
  • Перитонит.
  • Поздние стадии легочной и сердечной недостаточности.
  • Выраженные нарушения свертывания крови.
  • Язвенный и ишемический колиты (тяжелые формы).

Как правильно подготовиться к фиброколоноскопии

В первую очередь врачам необходимо убедиться, что кишечник больного свободен от каловых масс и непереваренной пищи. Сделать это можно с помощью очистительной клизмы или приема слабительных.

Пациентам с запорами и геморроем за 3 дня до исследования нужно перейти на специальную диету, исключающую употребление в пищу свежих фруктов и овощей, бобовых, черного хлеба, всех видов капусты.

На протяжении этих дней нужно регулярно принимать слабительные, назначенные гастроэнтерологом.

Техника проведения процедуры

ФГС обычно проводится без анестезии, в крайнем случае допускается местное обезболивание (дикаин, ксилокаингель). Наркоз необходим тем пациентам, в тонкой кишке которых проходят тяжелые деструктивные изменения или же присутствуют спайки в брюшной полости. Нужно помнить, что соблюдение инструкций врача и медсестры позволят вам максимально безболезненно перенести процедуру.

Начинается исследование толстого кишечника с введения колоноскопа в полость прямой кишки. Его продвижение вперед осуществляется наряду с умеренной подачей воздуха для расправления просвета. Пациент при этом должен лежать на левом боку, подтянув колени к груди. Забор материала для биопсии специальными щипцами может удлинить время процедуры на несколько минут.

Процедуру осуществляют при помощи специального прибора — фиброколоноскопа

Возникновение позывов на дефекацию во время фиброколоноскопии – совершенно нормальная вещь. Это происходит из-за переполнения кишечника газами. По завершении процедуры оставшийся газ отсасывают через канал эндоскопа. Стоит заметить, что процедура не является полностью безболезненной. При прохождении изгибов петель и напряжении стенки кишки из-за большого количества газа возможны краткие болевые ощущения.

На протяжении 4 часов после окончания процедуры желательно лежать на животе, поднимаясь с кровати только при желании пойти в туалет. Есть и пить разрешается.

Результат обследования кишечника в большинстве случаев врач сообщит вам сразу. Однако если была проведена биопсия, оценка материала может занять от одной до двух недель.

Существует ли опасность при проведении фиброколоноскопии

Метод практически безболезненный и не представляет серьезной опасности для здоровья и жизни пациента. Процедура довольно сложная, но зато позволяет в деталях изучить состояние толстой кишки, длина которой колеблется в пределах двух метров. Риск диагностических ошибок при этом минимален.

Гастроскоп работает на ксеноновой лампе, так что излучаемый свет является холодным и не обжигает слизистую оболочку. В этом состоит дополнительная безопасность метода.

Однако, как и везде, есть вероятность и осложнения при проведении исследования. Возможны перфорация кишечника и открытие кровотечения. В первом случае пациент направляется в стационар для немедленного хирургического вмешательства. Во втором ‒ проводится гемостатическая терапия. Стоит заметить, что процент возникновения этих осложнений достаточно мал.

Кишечник должен быть полностью очищен от остатков еды и каловых масс

Как часто можно проводить данное исследование

Частота проведения фиброколоноскопии кишечника зависит от генетической предрасположенности к раковым заболеваниям. Если у пациента полипы толстой кишки, то шанс развития онкологической патологии составляет 80 %. Поэтому таким людям обследование желательно проходить 1 раз в 3 года. Причина состоит в том, что именно за указанное время из полипа развивается раковая опухоль.

Существуют случаи, когда ФГС проводят раз в год. Эта необходимость возникает тогда, когда самих полипов нет (размером меньше 10 мм они не обнаруживаются), но есть подозрение на их наличие. Если и через год полипы остаются необнаруженными, то процедуру в дальнейшем проводят стандартно – раз в 3 года.

Возможные оперативные вмешательства с использованием фиброколоноскопа

Исследование прямой кишки с помощью фиброколоноскопа находится на новом технологическом уровне.

Данный метод позволяет проводить не только визуальное обследование, но также ряд диагностических и хирургических вмешательств, а именно:

  • Хромоколоноскопия – дополнительное окрашивание слизистой оболочки специальными красителями для выявления участков дисплазий, атипичного эпителия слизистой оболочки кишечника.
С помощью данной процедуры возможны более точный забор материала биопсии, а также раннее обнаружение предопухолевых и опухолевых состояний.
    • Эндосонография – ультразвуковое сканирование.
    • Биопсия – забор на исследование вызывающих подозрение участков или образований.
    • Полипэктомия – удаление полипов специальными диатермическими петлями.
    • Клипирование – для остановки кровотечения.
    • Туморэктомия – удаление различных опухолей кишечника.
    • Стентирование – установка толстокишечного стента для восстановления проходимости кишечника.

gastromir.com

ФКС кишечника - что это такое и как его делают

Главная » Колоноскопия » ФКС – как проводится и что нужно знать о процедуре

Фиброколоноскопия (ФКС кишечника), называемая также просто колоноскопией – один из основных способов визуального обследования кишечника пациента, отличие которого заключается в высокой информативности и точности. Рассмотрим, чем он характерен и какие нюансы о нём важно помнить.

О процедуре

Разберёмся, что такое эта самая фиброколоноскопия и в чём её суть. Суть обследования заключается в введении пациенту через анальное отверстие специальной гибкой трубки, называемой эндоскопом, которая оснащена оптическими приборами, передающими детализированное изображение поверхности кишечника на экран. Процесс исследования врач видит в режиме реального времени, но при необходимости его также записывают на цифровой носитель для последующего пересмотра и более детального анализа.

Обследовать с помощью ФКС можно всю протяженность толстого кишечника (в таком случае мы говорим о фибросигмоскопии) и дистальную часть тонкого. При этом оценивается качество перистальтики, выявляются очаги воспалений, кровоточивости или отечности, обнаруживаются язвенные поражения, новообразования, трещины и рубцы, фиксируются нарушения нормальной анатомии кишечника (в частности, выпячивания его стенок) и так далее.

Поскольку эндоскоп оснащается небольшими щипцами, во время проведения осмотра также можно взять участок ткани для биопсии или провести небольшую операцию, к примеру, по удалению инородного тела или полипа на поверхности слизистой кишки. Возможно, это не столь хорошо, как при полноценном хирургическом вмешательстве, зато позволяет сразу отреагировать на проблему.

Показания к ФКС

Продолжая рассматривать ФКС кишечника и поняв, что это такое, перечислим список показаний к ней. Есть целый ряд ситуаций, при которых процедура будет показана человеку. Список, приведённый далее, является примерным – на деле он шире, ситуаций, при которых нужно такое обследование, больше. Но к основным относят следующие.

  • возраст 35+ (обследование выполняется периодически в целях профилактики);
  • болезненная дефекация;
  • регулярное расстройство стула (как запоры, так и диарея);
  • метеоризм;
  • наличие крови в кале;
  • неприятные ощущения в кишечнике (боли, тяжесть, неполное его опорожнение);
  • резкая потеря веса невыявленной этиологии;
  • анемия.

Необходимость обезболивания при ФКС решается в каждом случае индивидуально, поскольку в принципе это обследование не столько болезненное, сколько неприятное.

Общий наркоз назначается при общем тяжелом состоянии пациента, наличии у него аденомы простаты, серьезных психических заболеваний, спаечных процессов или воспалений. В остальных случаях чаще ограничиваются местным обезболиванием или седативными препаратами. Последние оказывают успокаивающее воздействие на пациента и притупляют все болевые ощущения, но не погружают его в сон, поэтому обследуемый способен реагировать на происходящее и сообщать врачу о наличии или отсутствии дискомфорта от движения эндоскопа.

Подготовка к процедуре

Непременно требуется корректная подготовка к проведению ФКС. За несколько дней до неё необходимо осуществление так называемой бесшлаковой диеты. Её суть в том, что в просвете кишечника не должно остаться не переваренных полностью остатков еды. Для этого нужно придерживаться следующих принципов:

  • Основную часть рациона должны составлять негрубые и нежирные продукты, например, отварная рыба, творог, нежирное мясо и сухари из белого хлеба. Допустимы яйца, сыр, масло и соки, не содержащие мякоти.
  • Запрещено есть грубую пищу, содержащую большое количество волокон, например, семечки, овощи, орехи и фрукты.
  • Не допускается злоупотребление жареным, острым и солёным.

Также необходимо заблаговременно очистить кишечник. Ранее распространены были клизмы, но теперь такой подход считается скорее устаревшим, чаще всего применяются слабительные препараты, такие как Дюфалак, Фортранс или Лавакол. Принимать из необходимо исключительно строго по инструкции, которую назначает врач. После их применения необходимо избегать принятия пищи, процедуру необходимо обязательно проводить натощак.

Что потребуется для проведения процедуры?

Для проведения ФКС нужно предоставить врачу список лекарственных средств, которые вы принимаете в текущий момент. Некоторые из них могут негативно повлиять на ход процедуры, например, такие вещи как сорбенты или препараты, что понижают свёртываемость крови, что лучше избежать перед колонофиброскопией.

Также необходимо иметь с собой полотенце, простынку, сменную обувь, чистые носки и рулон туалетной бумаги. Из документов понадобятся результата кардиограммы и других обследований, а также полис/направление.

Нюансы проведения

Осуществляться колоноскопия может, соответственно, в зависимости от желания пациента и от назначения врача, или под наркозом, или без такового. Сначала пациент переодевается в специальную одежду, после чего ему или вводят наркоз, или обходятся без этой процедуры. После этого стенки кишечника расправляются при помощи небольшого объёма закачиваемого воздуха. Далее вводится зонд. Иногда, чтобы продолжить его введение, нужно нажимать на живот. Когда обследование будет окончено, большая часть введённого ранее воздуха откачивается прямо через колоноскоп, а сам прибор извлекается.

Процедура длится недолго, но период восстановления после неё может занять до полутора часов. После неё весь день запрещается управление транспортными средствами.

Подводим итоги

Процедура проведения ФКС – исследование, имеющее свои сложности, нюансы и и ограничения, но однозначно важное для выявления проблем внутренних органов. К ней необходима подготовка, а её принцип проведения может несколько варьироваться. Но в любой своей форме процедура остаётся одним из важнейших инструментов исследования, который поможет своевременно выявить опасные патологии.

proskopiyu.ru

ФКС кишечника: что это такое и как делается?

На вопросы о том, как проводится ФКС кишечника, что это такое, ответит врач, выписавший направление. Фиброколоноскопия (ФКС) кишечного тракта на сегодняшний день относится к одной из самых распространенных диагностических процедур, при помощи проведения которой можно обнаружить различные патологические нарушения, возникающие в данном органе.

Проводится такая методика диагностики с помощью специального медицинского прибора, который называется колоноскопом. При помощи такого прибора можно произвести визуальный осмотр полости кишечника и оценить состояние его слизистой оболочки. Кроме этого, колоноскопом можно осуществлять и другие манипуляции, являющиеся невозможными для многих современных медицинских приборов.

Что представляет собой процедура

Колоноскоп представляет собой специальный гибкий жгут, который со всех сторон оснащен всевозможными медицинскими инструментами, осветительными приборами и камерой. В связи с тем, что колоноскоп является достаточно гибким, данный прибор может без каких-либо трудностей проникать в самые удаленные отделы кишечного тракта. Волокна, входящие в состав медицинского аппарата, имеют проводящие частицы, при помощи которых осуществляется передача данных и полученного изображения на экран монитора. В дальнейшем специалист производит оценку состояния кишечника человека.

Фиброколоноскопия кишечника дает возможность врачу оценить то положение, в котором находятся все отделы толстого кишечника. Вместе с этим определить состояние дистального отдела кишечного тракта, который находится в подвздошном районе. При помощи колоноскопа можно не только осуществлять визуальный осмотр отделов тонкого кишечника, но и в случае необходимости выполнять радикальные манипуляции, например биопсию (забор образца тканей, находящихся в кишечнике, для дальнейшего его лабораторного исследования).

Если в полости кишечного тракта были обнаружены различные новообразования, такие как полипы и небольших размеров опухоли, то при помощи этого же прибора производится их резекция (удаление). Такая медицинская манипуляция осуществляется с большой точностью и проводится достаточно быстро, практически мгновенно. Точность и быстрота выполнения резекции при помощи колоноскопа дает возможность пациенту, проходящему процедуру, в случае необходимости избежать осуществления какой-либо хирургической операции на данном внутреннем органе и, соответственно, выполнения подготовительных и реабилитационных процессов, связанных с проведением оперативного вмешательства.

Кроме этого, колоноскоп может сделать снимки по мере своего перемещения по кишечному тракту, а также произвести всевозможные лечебные манипуляции местного характера. Проводится фиброколоноскопия под наркозом, но может осуществляться и без него. Данная процедура является безболезненной и безопасной для пациента.

Показания и противопоказания к использованию процедуры

Проведение фиброколоноскопии кишечника назначается пациенту, если:

  1. У больного наблюдается появление клинических признаков, указывающих на такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника (СРК). К таким признакам относится возникновение каких-либо нарушений пищеварительной системы человека, которые могут проявляться в виде периодически появляющегося или постоянного расстройства стула, характеризующегося запорами и диареей. При этом человек может испытывать болезненные ощущения в животе и чувство тяжести, возникающее в процессе избыточного накопления пищеварительных газов в кишечном тракте (метеоризм).
  2. В каловых массах человека были обнаружены такие посторонние примеси, как слизь и кровь.
  3. Пациент жалуется на потерю своего аппетита и возникновение постоянного чувства слабости.
  4. Произошло резкое снижение массы тела человека без каких-либо хорошо выраженных причин.

Кроме этого, проведение ФКС кишечного тракта назначается тем пациентам, у которых на каком-либо участке толстого кишечника наблюдаются опухолевые новообразования различной этиологии, наличие инородных предметов в просвете брюшного отдела и воспалительных процессов. Применение колоноскопа также назначается в случае возникновения внутренних кровотечений в кишечном тракте, которые нуждаются в оказании срочной медицинской помощи.

Фиброколоноскопия хоть и является безопасной диагностической процедурой, однако все же ее применение нельзя осуществлять при наличии у обследуемого человека следующих патологий:

  • сердечно-легочной недостаточности;
  • язвенного либо ишемического колита, имеющего тяжелое протекание патологического процесса;
  • произошедшего в недавнем времени инсульта;
  • гипертонии, протекающей в третьей степени тяжести;
  • болезни Крона, которая имеет хроническую стадию развития патологического процесса или же протекает в тяжелой форме;
  • развития каких-либо воспалительных процессов в районе прямой кишки, имеющих острый характер;
  • перитонита (наличие воспалительных процессов в висцеральном и париетальном отделе брюшной полости);
  • различных проблем, нарушающих процессы свертываемости крови;
  • спаек в кишечнике;
  • протекания таких болезней, как тромбоз кровеносных сосудов и геморрой в острой форме.

Кроме этого, такого рода диагностическую процедуру нельзя проводить тем пациентам, которые в недавнем времени перенесли какие-либо хирургические операции в районе кишечного тракта и проходят послеоперационный восстановительный период.

Подготовительные процедуры при осуществлении ФКС

Для того чтобы фиброколоноскопия была проведена успешно, пациенту перед ее осуществлением необходимо пройти ряд подготовительных процедур. Подготовка к процедуре ФКС начинается не менее чем за 3 дня до ее проведения и включает в себя прием специальных медикаментозных препаратов, обладающих слабительным действием, а также соблюдение диетического питания.

Диетическое питание подразумевает употребление пациентом в пищу только следующих продуктов:

  • всевозможные каши, сваренные на воде без добавления молока и сливочного масла;
  • хлебобулочные изделия с содержанием незначительного количества глюкозы (сахара);
  • нежирные сорта мяса или рыбы, приготовленные на пару либо сваренные;
  • всевозможные нежирные бульоны как на мясной основе, так и овощной;
  • разрешается употребление вареных яиц, но только по 1 штуке в день;
  • различные молочные продукты.

При этом из повседневного рациона пациенту необходимо исключить:

  • употребление сырых овощей и фруктов, особенно тех, которые имеют много маленьких косточек;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • бобовые и блюда, приготовленные на их основе;
  • жареные, копченые и кислые блюда;
  • пищу, приправленную какими-либо острыми пищевыми добавками;
  • употребление различных алкогольных напитков.

Для очистки кишечного тракта от каловых масс применяется такой препарат, как Фортранс. Действие этого препарата основывается на задержке жидкости в кишечнике, размягчении сформировавшихся каловых масс и дальнейшем их комфортном выведении из организма человека. Использование такого медикаментозного средства может сопровождаться возникновением у человека тошноты. Поэтому, чтобы устранить такое неприятное явление, после приема препарата рекомендуется положить в рот кусочек лимона или кислого яблока. Фортранс начинают принимать за 1 день до начала ФКС и не мене чем за 3 часа перед проведением самой процедуры. Дозировка такого средства определяется врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от его массы тела.

Проведение ФКС

Как делается ФКС? Перед непосредственным проведением фиброколоноскопии обследуемому человеку может вводится общая анестезия. Это делается, если обследуемый находится в тяжелом состоянии или не может в течение длительного промежутка времени не двигать своим телом. При проведении диагностики осуществляются следующие манипуляции:

  1. Перед введением общего наркоза пациента раздевают и кладут его левой стороной на кушетку, после чего ему необходимо будет подтянуть свои колени поближе к грудной клетке.
  2. Затем обследуемому вводится анестезия, и соответствующий специалист проводит пальпацию анального отверстия.
  3. В анальное отверстие постепенно начинает вводится колоноскоп, гибкая часть которого предварительно смазывается вазелином, обеспечивая при этом комфортное введение и дальнейшее прохождение медицинского аппарата в полости толстого кишечника. В том случае, если фиброколоноскопия проводится без применения общего наркоза, то у обследуемого человека на начальных этапах подачи воздуха через колоноскоп могут появиться дискомфортные ощущения и ложные позывы к дефекации. По истечению некоторого промежутка времени мышцы кишечника постепенно привыкают такому воздействию, и неприятные ощущения становятся менее интенсивными.
  4. Медленное передвижение оптического зонда позволяет осмотреть и оценить состояние, в котором находится тот или иной отдел толстого кишечника. При этом для того, чтобы можно было хорошо визуально наблюдать за всеми участками слизистой оболочки через колоноскоп, подается струя воздуха, которая обеспечивает распрямление полости кишечника.

Резекция каких-либо новообразований незначительных размеров проводится сразу же при их обнаружении, в чем и заключается главное преимущество проведения такого диагностического исследования. Биопсия производится в тех случаях, если осуществление такой манипуляции было предварительно назначено пациенту или врач обнаружил какие-либо сомнительные ткани, которые нуждаются в проведении дополнительного лабораторного исследования с целью определения их структурных характеристик. Максимальная длительность фиброколоноскопии кишечника может составлять 40 минут.

Подобный метод дает возможность с максимальной точностью произвести оценку состояния тканей и слизистой оболочки данного внутреннего органа, что позволяет специалисту поставить верный диагноз. Кроме этого, в случае необходимости в процессе проведения такой диагностической процедуры можно осуществить резекцию того или иного новообразования.

Источники: http://kiwka.ru/diagnostika/fks.html

1lustiness.ru


Смотрите также