Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь — это нарушение кровоснабжения какого-либо органа и связанная с ним недостаточность питания и поступления кислорода. Возникать такое явление может в результате различных повреждений сосудистой системы: образования тромбов, утолщения стенок и сужения просветов сосудов, сдавливание их соседними органами и тканями.

Специалистами различается ишемия конечностей, кишечника, головного мозга, передней или задней стенки сердца. Частота последней резко увеличивается с возрастом, она более распространена среди мужчин, чем среди женщин.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает первое место среди причин инвалидности и смерти жителей развитых стран. Поэтому развитие методов ее лечения и профилактики имеет огромное значение для здоровья всего человечества.

Причины ИБС

Сердечная мышца или миокард очень чувствительна к недостаточному кровообращению. Уменьшение количества поступающего магния и калия до уровня ниже нормы приводит к тому, что нарушается ионный обмен и сердечная мышца начинает плохо расслабляться. Находясь все время в подсокращенном состоянии, миокард не прокачивает через себя кровь, питание становится еще хуже, и процесс усугубляется. Результатом становится сбой сердечного ритма и нарушение кровоснабжения всего организма.

Самая частая причина недостаточности коронарного кровообращения — атерсклероз сосудов. Атеросклеротические бляшки не только сужают просвет, но и повреждают фиброзную ткань, что приводит к формированию дополнительно эндотелиального слоя, также уменьшающего пространство кровотока. Медиками давно обнаружена связь между прогрессирующим атеросклерозом и ишемической болезнью сердца.

Симптомы ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца может иметь целый спектр весьма неприятных клинических проявлений. Это внезапная остановка кровообращения, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия и сердечная недостаточность.

Больной может чувствовать необычность сердцебиения, слабость, одышку, тошноту, давящие ощущения в районе сердца, также часто наблюдается повышенное холодное потоотделение.

Чаще всего встречается стенокардия, которая может быть стабильной или нестабильной и выражается в приступах давящей интенсивной боли в районе груди. Именно это проявление носит в народе название «грудной жабы». При этом, неприятные ощущения не проходят от принятия нитроглицерина. Боль обычно сконцентрирована не только в области сердца, но иррадиирует на левую часть тела, в руку, ногу, под лопатку или на одну сторону шеи.

Более того, нередко признаки ишемии сердца очень похожи на проявления нарушения работы пищеварительной системы и не вызывают у больного особенного беспокойства. Однако эта болезнь сама по себе может провоцировать некоторые изменения психики: страх смерти, тоску, беспричинное беспокойство, ощущение нехватки воздуха.

Подозрения на стенокардию должны возникнуть, если боль в области груди появляется при неожиданном движении, смене температуры воздуха и других действиях, провоцирующих резкое изменения объема кровотока. И своевременное обращение к врачу в этом случае жизненно важно, ведь длительная недостаточность снабжения сердечной мышцы приводит к отмиранию ее клеток, инфаркту и внезапному летальному исходу.

Лечение ишемической болезни

Именно ишемическая болезнь сердца является причиной сохранения высокого порога смертности в развитых странах. Поэтому разработано множество методов ее лечения, а также подходов к профилактике.

Терапия ишемической болезни комплексная. В первую очередь она включает снятие болевых ощущений, что дает пациенту возможность отдохнуть перед началом лечебных мероприятий. Здесь применяется широкий спектр средств, включающий, в наиболее тяжелых случаях, даже эпидуральную анестезию.

Второй аспект — снижение вязкости крови, увеличение ее текучести. На этом этапе назначаются антикоагулянты, значительно уменьшающие риск образования тромбов. Также больной принимает лекарства, способствующие доставке кислорода к сердцу, и подвергается процедурам, увеличивающим его содержание в крови.

С помощью простагландинов стимулируется развитие альтернативного пути снабжения сердца.

Целый ряд проблем решает дополнительный прием калия и магния, которые улучшают состояние сосудов, разжижают кровь, нормализуют метаболизм сердечной мышцы.

Параллельно проводится комплексное обследование больного, тщательно анализируется биохимический состав крови, осуществляется ультразвуковое сканирование системы сосудов и измерение уровня содержания кислорода в тканях.

Сильное сужение сосудов требует оперативного вмешательства. Это может быть замена поврежденного сосуда на имплантат (шунтирование), увеличение объема просвета за счет раздувания (ангиопластика), операции эндоваскулярными методами, производимыми без разрезания. Последний подход является одним из наиболее впечатляющих достижений современной медицины, поскольку позволяет работать с коронарными сосудами под местной анастезией, не прибегая к общему наркозу.

Важную роль в комплексной терапии имеет профилактика развития атеросклеротического процесса, а также других возможных причин сужения сосудов. Высокую эффективность, подтвержденную многочисленными исследованиями имеют:

  • отказ от курения;
  • диета с низким содержанием калорий и холестерина;
  • повышение в рационе содержания витаминов и минералов, в особенности — магния и калия;
  • соблюдение правил физической и психической гигиены, нормальный режим труда и отдыха, избегание стрессов, использование практик расслабления, регулярное получение умеренных физических нагрузок;
  • избавление от лишнего веса.

Такие меры позволяют значительно улучшить качество жизни больных с ишемической болезнью сердца Кроме того, обычно назначаются медикаменты, позволяющие при регулярном приеме поддерживать вязкость крови, концентрацию холестерина и давление в норме. Эти лекарства принимаются на протяжении всей жизни.

Практика показывает, что периодическое лечение ишемии сердца не дает удовлетворительных результатов, держать состояние организма под контролем можно только при помощи постоянного соблюдения рекомендованного образа жизни. Также важно регулярно посещать врача и проходить все необходимые обследования.