Гонартроз коленного сустава

Такое заболевание, как гонартроз коленного сустава, встречается и под другими названиями: артроз и деформирующий артроз. Посмотрев на статистические данные можно увидеть, что это заболевание разделяет лидирующие места вместе с плечелопаточным периартритом и коксартрозом (около 16% населения Земли). Столь большие показатели вынуждают как можно лучше информировать людей о самом заболевании, его причинах и лечении. В этой статье будет представлена информация по этим пунктам.

Описание гонартроза

Артроз коленного сустава – заболевание коленного сустава дегенеративно-дистрофического вида, отличается нарушением функции сустава, его деформацией и разрушением ткани хряща. Заболевание протекает медленно, поэтому дегенерация хряща происходит постепенно. Происходит поражение таких тканей как хрящ, кость, околосуставные мышцы, связки и суставная оболочка.

Основные причины, способствующие развитию гонартроза коленного сустава, пока не выяснены, но определены группы риска, которые чаще всего им страдают. К возможным причинам (первичного артроза) относят нарушенные процессы обмена веществ и расстройства эндокринной системы.

Люди, которые подвержены заболеванию гонартрозом: пожилые люди, с избыточным весом, женщины, находящиеся в климактерическом периоде, больные сахарным диабетом, с болезнями щитовидной железы, с нарушениями кровообращения.

Причины, по которым может возникнуть вторичный артроз (впоследствии заболевания другой болезнью): воспалительные процессы в суставе, асептические некрозы эпифиза, врожденная неполноценность сустава, микротравмы и травмы суставных поверхностей, а также их неправильное лечение. Травмы сустава бывают трех видов: вследствие действия ударных нагрузок, вследствие действия длительных статических нагрузок, повреждения мениска травматического характера.

Стадии развития

В соответствии с принятыми нормами гонартроз имеет три стадии развития, которые выглядят следующим образом:

Гонартроз коленного сустава 1 степени

Во время этой начальной стадии у больных после длительных физических нагрузок (непосредственно на коленные суставы) возникает тупая боль в области сустава. После может возникать опухоль, которая через некоторое время проходит самостоятельно без постороннего вмешательства.

Гонартроз коленного сустава 2 степени

Продолжительность болей увеличивается и они становятся боле сильными. По утрам (после длительного состояния спокойствия) многие отмечают скованность в суставе, проходящей после некоторого времени ходьбы или разминки. Во время движения (сгибания-разгибания) слышен хруст в коленке. Появляется опухоль, которая уже не сходит самостоятельно, из-за чего возникают ограничения в движениях колена. Сквозь опухоль просматривается изменения в форме сустава. Из-за усилившихся болей больные начинают прием анальгетиков.

Гонартроз коленного сустава 3 степени

Все проявления второй стадии резко увеличиваются и становятся намного сильней. Боль не проходит в состоянии покоя и беспокоит постоянно. Деформация и опухоль становятся ярко выраженными. Нарушается походка и изменяется форма ног (происходит искривление Х- или же О-образное).

Возникают такие нарушения: блокада сустава, напряжение мышцы околосуставной, воспаление самого сустава, мыщелок бедра поражается остеонекрозом, спонтанное кровоизлияние в полости сустава, подвывих надколенника.

Лечение гонартроза коленного сустава

В принципе, как и любое другое заболевание, лучше всего выявить его на самой ранней стадии, когда он эффективно поддается лечению. На ранней стадии нужно увеличивать подвижность сустава колена и устранять скованность его, которая ощущается по утрам, приводить в норму обменные процессы в тканях, которые поражены болезнью. В общем, делается все для того, чтобы предотвратить и устранить возникшие нарушения в функциях коленного сустава, и замедлить процесс развития болезни.

Стандартное лечение состоит из таких методов:

  1. Ортопедическое лечение. Минимальные приемы данного метода заключены в применении корригирующих индивидуальных стелек, которые помогают правильно и равномерно распределить нагрузку на сустав. Также применяются специальные ортезы, которые распределяют нагрузку на определенных участках коленного сустава. В тяжелых случаях используется трость во время ходьбы, которая тоже используется для уменьшения нагрузки на больной сустав.
  2. Оперативное лечение. Если изменения в функциях сустава, который поражен гонартрозом, незначительны и отсутствует деформация, то применяется, по желанию пациента и рекомендациям врача, оперативное вмешательство. Используется эндоскопическая техника и проводится артроскопия. Операция происходит следующим образом: делается разрез на пораженном участке, сустав промывают, фрагменты мениска и хряща, которые сильно разрушены, удаляются, также удаляются остеофиты. В свою очередь проводится корригирующая остеотомия кости бедренной и большеберцовой в случаях, когда повреждена наружная или внутренняя область сустава и имеется искривление голени. Только у 15% пациентов, у которых проводилась операция, не наблюдается никаких или заметных улучшений. Все остальные имеют возможность получить нормальное функционирование состава и пользоваться им около 10 лет. В очень сложных случаях, когда болезнь сильно запущена, единственный метод, который может помочь – эндопротезирование коленного сустава. Явный недостаток этого лечения в том, что процедуру нужно будет повторять через определенное количество времени. Связано это с тем, что имплантат сустава со временем изнашивается и теряет свои свойства и функции. Также серьезное оперативное вмешательство грозит инфицированием, повреждением связок и артерий, образованием рубцов, тромбозом сосудов и прочим. В связи со всеми неблагоприятными возможностями эндопротезирование применяется только в самом крайнем случае.
  3. Мануальное и массажное лечение. При помощи массажного лечения улучшается питание больного сустава (ускоряется обмен веществ в тканях). Во время такой процедуры происходит воздействие на рефлексогенные зоны, поэтому в суставе, на который идет воздействие, активируются процессы самовосстановления организма. При помощи мануальной терапии можно снизить болевые ощущения на время, немного скорректировать положение костей.
  4. Медикаментозное лечение. Применяется четыре вида препаратов: нестероидные противовоспалительные, сосудорегулирующие, глюкокортикостероидные, хондропротекторы. Первые нужны для уменьшения воспаления и снижения болевых ощущений. Вторые используются для питания сустава и улучшения притока крови. Третьи вводятся непосредственно внутрь сустава и снимают боль, а также уменьшают отек его. Последние нужны для восстановления ткани хряща и для увеличения вырабатывания суставной жидкости.
  5. Гимнастическое, кинезитерапиозное и ЛФК лечение. Самым эффективным лечением из них считается кинезитерапия. Благодаря ней можно получить следующее: постоянные занятия могут остановить процесс развития артроза (на первой стадии — полностью предупредить), восстановление сустава (при помощи посылаемых мышцами импульсов на ЦНС), улучшение управления и координации движения, восстановление питания сустава, уменьшение давления на больной сустав, укрепление связок и мышц, восстановление объема движений сустава.
  6. Лечение народными средствами. Применяются компрессы из голубой глины, настойки из одуванчиков (для растирания), компрессы из корня хрена, отвары из корня сельдерея и лимона (для внутреннего применения) и многое другое.