Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...



Тиреотоксикоз щитовидной железы что это


Тиреотоксикоз: причины заболевания, его симптомы и лечение

Заболевания 6 978 Доктор Щитовидов

Если квалифицированного врача-эндокринолога спросят, что такое тиреотоксикоз, то он ответит, что это особое состояние организма, при котором клетки щитовидной железы вырабатывают большее, чем необходимо для нормального функционирования всех органов и систем количество гормонов. Если уровень тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови оказывается больше, чем в норме, то возникают и неуклонно прогрессируют различные нарушения в метаболических процессах – основной обмен резко ускоряется, и у пациента становятся заметными признаки эндогенной интоксикации. При этом неуклонно страдают практически все внутренние органы и системы организма человека – пока не будет скорректирован синтез гормонов, все мероприятия по медикаментозному устранению симптомов тиреотоксикоза будут малоэффективными, а достигнутый эффект – очень кратковременным.

Почему возникает тиреотоксикоз?

Необходимо отметить, что в медицине нет такого отдельного заболевания «тиреотоксикоз» — причины этого состояния определяются процессами, которые заставляют щитовидную железу человека продуцировать больше, чем необходимо по возрастной и половой норме количество тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз – это всегда отдельный синдром, существующий при воспалительных, аутоиммунных, опухолевых процессах, затрагивающих такую важную часть эндокринной системы, какой является щитовидная железа.

Именно поэтому эндокринологи и специалисты смежных медицинских специальностей полагают, что чаще всего причинами тиреотоксикоза становятся:

Стрессовые  ситуации

Особенно те, что возникают однократно и имеют значительную выраженность, или, что более вероятно, хронические стрессы, повторяющиеся постоянно (часто). Несмотря на то, что прямую причинно-следственную связь между стрессовыми ситуациями и возникновением симптомов тиреотоксикоза удается проследить далеко не всегда, нужно помнить, что при любая травма (психическая или физическая) сопровождаются резкими изменениями уровня тиреоидных гормонов. Именно поэтому постоянное воздействие, казалось бы, невыраженных психотравмирующих ситуаций гораздо опаснее, чем однократный сильный стресс – организм привыкает функционировать при высоком уровне гормонов и впоследствии начинает «требовать» дополнительной стимуляции, что и заставляет щитовидную железу вырабатывать больше тироксина и тиронина.

Инфекции

Их возбудители могут как непосредственно повреждать клетки эпителия щитовидной железы, отвечающие за выработку гормонов, что будет заставлять их активнее синтезировать эти вещества, так и общие инфекционные заболевания организма, которые сопровождаются резкими изменениями метаболических процессов.

Наследственная предрасположенность

Специалисты давно заметили, что среди членов некоторых семей наблюдается гораздо большее число пациентов с явлениями тиреотоксикоза разной степени выраженности, чем в популяции в целом. Результаты  исследований утверждают, что при наличии  тиреотоксикоза у нескольких близких родственников по женской линии вероятность возникновения этого состояния у конкретного индивидуума существенно увеличивается: для мужчин – в 2-3 раза по сравнению со среднестатистическими значениями, тогда как для женщин – в 5-7 раз.

Изменения нормального функционирования половых желез (гонад)

Увеличением продукции тиреоидных гормонов организм пытается компенсировать недостаточный уровень эстрогенов, прогестерона, тестостерона и их производных. В этом случае  дефекты обмена веществ выражены гораздо сильнее, чем может показаться, ведь в этом случае  происходят изменения на всех уровнях регуляции процессов метаболизма, и в процесс вовлекается гипоталамус и лимбическая система головного мозга.

Нарушения нормального функционирования иммунной системы

Антитела, формирующиеся в организме как к чужеродным клеткам, так и к своим собственным (аутоантитела) стимулируют работу гипофиза. В этой железе начинает активно продуцироваться тиреотропный гормон (ТТГ), высокая концентрация которого определяет повышенную продукцию тироксина и трийодтиронина, а недостаточное количество белка, необходимого для связывания этих гормонов, и определяет выраженное влияние тиреоидных гормонов на метаболические процессы в организме.

Гормоны

Избыточное поступление в организм гормональных препаратов, назначенных для лечения гипотиреоза – далеко не всегда такие явления оказываются обратимыми и исчезают при снижении дозы гормона, поступающего извне.

Йод

Поступление в организм большого количества йодистых соединений – этот микроэлемент необходим для синтеза тиреоидных гормонов и оказывает стимулирующее действие на эпителий, продуцирующий тироксин и тиронин. Йод (обычный) активно поглощается клетками щитовидной железы, и они в ответ начинают вырабатывать большее количество гормона, чем нужно для нормального функционирования организма. Если такое поступление йода (даже больших количеств) ограничено по времени, то в подавляющем большинстве случаев такой тиреотоксикоз обратим, и постепенно организм восстанавливает нормальную выработку гормонов. В тех же случаях, когда в организм на протяжении продолжительного времени поступает большее, чем нужно для нормальной продукции гормонов количество йода (пусть это превышение и будет незначительным), риск развития тиреотоксикоза увеличивается в несколько раз.

Лекарственные препараты

Неправомерное применение лекарственных препаратов, в состав которых входят гормоны щитовидной железы – чаще всего подобные лекарства пытаются использовать пациенты, страдающие избыточным весом. При помощи тироксина, введенного в организм извне, они надеются получить быстрый результат и сбросить лишние килограммы, но на практике подобное самолечение зачастую заканчивается тем, что больные попадают в эндокринологические клиники с симптомами тяжелого тиреотоксикоза. Именно поэтому эндокринологи повсеместно отказались от назначения препаратов, в состав которых входит тироксин (как более активное вещество в лекарственных средствах применяется он), для лечение всех случаев ожирения, которые не связаны с недостаточной функциональной активностью щитовидной железы (гипотиреозом). Практически любая современная клиника, специализирующаяся на лечении ожирения, до назначения любых лекарственных препаратов проводит тщательное обследование пациента, в которое обязательно включается исследование уровня  ТТГ, Т4(тироксин) и Т3(трийодтиронин). Только после получения результатов назначаются лекарственные препараты, если они действительно необходимы для регуляции тиреоидного обмена и процессов, с ним связанных.

Как проявляется тиреотоксикоз?

Если рассматривать такое патологическое состояние как тиреотоксикоз – симптомы его будут зависеть от множества факторов, к которым относится и длительность этого состояния, и его выраженность, и даже пол пациента. Женщины страдают от тиреотоксикоза в несколько раз чаще, чем мужчины, причем основная масса новых случаев заболевания приходится на периоды резкой гормональной перестройки организма – период полового созревания, беременность и восстановление организма после вынашивания ребенка, время угасания репродуктивной функции.

Если у человека развивается тиреотоксикоз – симптомы этого состояния проявляются следующим образом:

  • резким изменением массы тела, возникающим на фоне привычного питания и уровня физической нагрузки. Именно поэтому эндокринологи говорят, что при быстрой потере веса нужно исключать наличие у пациента не только сахарного диабета, но и состояний, сопровождающихся высокой концентрацией тиреоидных гормонов;
  • увеличением потоотделения, которое невозможно объяснить условиями внешней среды или нагрузками;
  • ощущением жара во всех частях тела – у человека с тиреотоксикозом температура тела действительно выше, чем у его здорового сверстника, ведь тиреоидные гормоны , наравне с интерфероном, являются веществами, помогающими организму бороться с любыми инфекционными заболеваниями;
  • учащенным сердцебиением, причем тахикардию невозможно связать с питанием, физическими нагрузками, существующими заболеваниями сердечно-сосудистой и кроветворной систем;
  • появлением дрожания рук, ног, всего тела – возникающий тремор не может быть объяснен атеросклерозом сосудов головного мозга и органическими поражениями нервной системы;
  • быстрой утомляемостью – организму просто не хватает энергии на выполнение привычных ранее функций;
  • нервным возбуждением и лабильностью (быстрой изменчивостью) настроения – так проявляется прямое негативное действие тиреоидных  гормонов на клетки нервной системы (кору и подкорковые структуры головного мозга);
  • изменением концентрации внимания, рассеянностью, нарушением процессов запоминания, которые нельзя объяснить атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга;
  • неустойчивостью стула – выведением большего, чем необходимо количества жидкости, организм пытается «избавить» себя  от «лишних» гормонов щитовидной железы (тироксин и тиронин хорошо растворимы в воде);
  • нарушением менструального цикла у женщин – при значительном превышении уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови от показателей возрастной нормы возможно развитие аменореи, которая далеко не всегда обратима даже при своевременном лечении тиреотоксикоза;
  • изменением (резким снижением) полового влечения у мужчин – высокие концентрации тироксина и тиронина подавляют выработку тестостерона в организме.

Существуют также внешние проявления тиреотоксикоза, которые не всегда замечает сам пациент или его близкие, сталкивающиеся с ним постоянно, но заметные взгляду опытного врача любой специальности, тем более эндокринологу. К таким симптомам  относятся выявление зоба и увеличения объема шеи (человеку становятся тесным воротники одежды, которую он носит уже давно), припухлость определенного участка шеи, нарушение нормального глотания и дыхания (если причиной тиреотоксикоза становятся патологические процессы, сопровождающиеся заметным ростом щитовидной железы).

Очень часто первым признаком, заставляющим врача  думать о возможности наличия тиреотоксикоза у пациента, становится появление экзофтальма – выпячивания глаза из орбиты черепа, причем его степень зависит как от уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови, так и от давности заболевания. Кроме того, сами пациенты говорят, что они стали заметно реже мигать, что объясняется снижением чувствительности роговицы глаза к внешним раздражителям и приводит рано или поздно к развитию кератитов и конъюнктивитов. Из-за экзофтальма изменяется расположение осей глазных яблок, поэтому пациенты жалуются, что им очень трудно рассматривать предметы, которые находятся достаточно близко от глаза.

Высокий уровень гормонов щитовидной железы негативно сказывается на состоянии органов сердечно-сосудистой системы больного – часто развивается миокардиодистрофия, основными проявлениями которой становятся аритмии, устойчивые к стандартной терапии подобных состояний, и неопределенные по характеру боли в области сердца. Именно поэтому пациентам, страдающим болезнями сердца, у которых есть риск возникновения тиреотоксикоза, необходима своевременная консультация эндокринолога и обязательное лабораторное определение уровня гормонов щитовидной железы.

В зависимости от того, насколько у отдельного пациента выражены симптомы тиреотоксикоза, различают легкую форму этого патологического состояния, среднетяжелую и тяжелую – критерием отнесения считают не уровень гормонов щитовидной железы в сыворотке крови, а выраженность клинических симптомов.

Как диагностируют тиреотоксикоз?

Диагностика такого состояния, как тиреотоксикоз, требует тщательного анализа и сопоставления жалоб пациента, данных клинического осмотра больно в кабинете у врача-эндокринолога, а также результатов инструментальных и лабораторных обследований, выполненных по направлению доктора.

Для установления самого факта высокого уровня тироксина, тиронина и тиреотропного гормона проводят исследование крови, а для уточнения характера поражения и выявления возможной причины развития тиреотоксикоза определяют уровень антител к клеткам щитовидной железы, некоторым вирусам и бактериям.

Для уточнения размеров и особенностей строения органа, выявления характера патологического процесса в щитовидной железе обязательно проводят ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов шеи. Если результатов этого исследования оказывается недостаточно, то выполняется сканирование щитовидной железы с радиоактивными изотопами (йодом или технецием), а также сцинтиграфическое исследование этого органа эндокринной системы. При необходимости результаты диагностики дополняют сведениями, полученными после компьютерной и магниторезонансной томографии.

Если у пациента обнаруживается экзофтальм, то для уточнения его характера необходима консультация квалифицированного офтальмолога с обязательным УЗИ области глазниц (изучается состояние клетчатки, расположенной внутри глазницы за глазным яблоком).  При выявлении неврологических или психологических жалоб может понадобиться консультация невропатолога, нейрохирурга или психиатра (психоневролога). При обнаружении симптомов расстройств репродуктивной системы необходим осмотр гинеколога или уролога-андролога.

Только после проведения всех этих исследований и консультаций можно установить, какое именно заболевание или состояние спровоцировало развитие тиреотоксикоза – от этого напрямую зависит возможность лечения этого синдрома.

Как проводится лечение?

Если у пациента диагностируется тиреотоксикоз – лечение этого состояния при современном уровне развития медицины может быть осуществлено следующими путями:

  1. консервативная терапия, проводимая за счет использования лекарственных препаратов и радиоактивного йода;
  2. оперативного вмешательства, при котором удаляется патологический очаг, существующий в железе, или ее часть;
  3. сочетанием этих методик.

Консервативное лечение тиреотоксикоза требует, несомненно, большего времени и внимательного отношения пациента к своему состоянию. Используемые в терапии тиреостатические препараты угнетают функциональную активность эпителиальных клеток щитовидной железы, которые осуществляют синтез гормонов. Радиоактивные изотопы обладают способностью захватываться клетками щитовидки, что приводит к гибели функционально активного эпителия – в результате такой терапии уровень гормонов в сыворотке крови постепенно снижается, но важен постоянный  контроль такого лечения.

Хирургическое вмешательство оправдано в тех случаях, когда врач видит, что проводимая консервативная терапия не дает ожидаемого результата или у пациента развиваются тяжелые осложнения, что делает невозможным дальнейшее использование лекарственных препаратов. К операции приходится прибегать и в том случае, когда значительное увеличение щитовидной железы в размере вызывает сдавление органов шеи и сосудисто-нервных пучков, проходящих в непосредственной близости от этого органа. Безусловно, операция и удаление щитовидной железы остаются единственным выходом в ситуации, когда врач может с уверенностью сказать, что в этом органе есть злокачественный опухолевый процесс или подозревает его с большой степенью вероятности.

Кроме того, необходимо лечение того заболевания или состояния, которое вызвало развитие тиреотоксикоза – если это условие не соблюдается, консервативные методы лечения могут не оправдать надежд, на них возлагаемых. Лечение каждого случая заболевания требует индивидуального подхода к пациенту – важен не только уровень гормонов в сыворотке крови, то и общее состояние больного, и причина, спровоцировавшая изменения в работе щитовидной железы.

Особого внимания заслуживает тенденция к увеличению случаев бесконтрольного применения тиреоидных гормонов – очень часто лекарственные препараты, в составе которых есть тироксин и тиронин принимаются пациентками, которые таким способом пытаются бороться с избыточным весом (действительным или мнимым). В результате такого самолечения больные попадают в клинику с характерной клинической картиной тиреотоксикоза.

Тиреотоксикоз и беременность

В том случае, когда у пациентки диагностируется тиреотоксикоз – беременность (ее наступление и успешное завершение) становятся проблематичными, ведь при увеличении количества тиреоидных гормонов изменяется и содержание эстрогенов и прогестерона, изменяется выработка хорионического гонадотропина. Если степень выраженность подобных нарушений незначительна, то зачатие все же возможно, как и прикрепление оплодотворенной и активно делящейся яйцеклетки к слизистой оболочке матки. Возможность выносить беременность и родить здорового ребенка остаются под сомнением, ведь тироксин сам по себе может увеличивать тонус гладкой мускулатуры, что чревато самопроизвольным абортом на разных сроках  беременности или преждевременными родами.

При среднетяжелом, а тем более тяжелом тиреотоксикозе беременность практически никогда не наступает без использования современных репродуктивных технологий – у таких пациенток нарушается процесс созревания яйцеклетки, и очень часто развивается аменорея.

Если же под влиянием тиреостатических препаратов или радиоактивного йода была достигнута компенсация тиреотоксикоза, то наступление беременности возможно, но в этом случае высока вероятность появления на свет ребенка с тяжелыми пороками развития, ведь изотопы и препараты, тормозящие продукция гормонов, обладают выраженным тератогенным и эмбриотоксическим действием. Именно поэтому беременность, которая наступила на фоне активного лечения заболевания, врачам приходится рекомендовать прервать.

Успешное вынашивание плода и рождение здорового ребенка возможны только в том случае, когда были устранена причины тиреотоксикоза и достигнута полная ремиссия заболевания.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает главный эндокринолог Александр Аметов здесь.

Читать статью > СТАТЬЯ ПРОВЕРЕНА ЭКСПЕРТОМ

shhitovidnaya-zheleza.ru

Тиреотоксикоз щитовидной железы, что это такое, симптомы и лечение

Одна из самых распространенных болезней эндокринной системы — тиреотоксикоз щитовидной железы, что это такое? Если кратко, то это состояние, в котором железа вырабатывает тиреоидные гормоны с избытком. В целом, тиреотоксикоз является целым комплексом симптомов, проявляющимся преимущественно у женщин, у мужчин функция щитовидной железы нарушается реже. В этой статье мы поговорим подробно, об этом заболевании, рассмотрим симптомы недуга и способы лечения.

Что такое тиреотоксикоз?

При тиреотоксикозе щитовидная железа вырабатывает гормонов больше, чем это нужно для функционирования организма. При повышенном уровне трийодтиронина и тироксина в сыворотке крови провоцирует нарушения метаболизма, обмен веществ ускоряется, симптомы эндогенной интоксикации становятся очевидными. Практически все системы и органы организма при этом страдают, причем медикаментозное устранение признаков заболевания малоэффективно, до тех пор, пока синтез гормонов не будет спроектирован.

Щитовидная железа – симптомы заболевания у женщин, фото

Причины возникновения тиреотоксикоза

В медицине, тиреотоксикоз считается отдельным синдромом, появляющимся при опухолевых процессах, воспалительных, аутоиммунных, преимущественно затрагивающих щитовидную железу. Причинами тиреотоксикоза являются следующие факторы.

  • Стресс. Это может быть хронический стресс или же однократный, но значительно выраженный. Связь в этом случае отследить сложно, но любая физическая или психологическая травма провоцирует изменение уровня именно тиреоидных гормонов. Постоянные депрессии приводят к тому, что организм отказывается функционировать в нормальном режиме и требует дополнительной стимуляции в виде тиронина и тироксина.
  • Наследственность. По статистике, если у нескольких близких родственников есть тиреотоксикоз, у отдельно взятого индивидуума риск его появления повышается у женщин в 5-7 раз, у мужчин в 2-3 раза.
  • Инфекции. Под инфекцией подразумевается как возбудитель, повреждающий конкретно клетки щитовидной железы, так и общие заболевания, сопровождающиеся изменениями в процессе метаболизма.
  • Нарушение в функционировании половых желез. При недостаточном уровне тестостерона, эстрогена, прогестерона, организм компенсирует их тиреоидными гормонами. В этом случае в процесс вовлечена лимбическая система и гипоталамус.
  • Нарушения в иммунной системе. Выработка антител приводит к стимуляции работы гипофиза и продуцирования тиреотропного гормона, что приводит к повышению трийодтиронина и тироксина.
  • Гормоны. Бывает, что переизбыток гормональных препаратов приводит к тому, что при снижении дозы организм реагирует выработкой собственных гормонов.
  • Йод. Постоянное поступление значительного количества йода в организм увеличивает риск появления тиреотоксикоза в разы.
  • Медикаменты. К повышению уровня гормонов в крови приводит неконтролируемый или неправомерный прием медикаментов, в состав которых входит тироксин и другие гормоны.

Тиреотоксикоз – симптомы заболевания

Признаки болезни щитовидной железы у женщин зависят от длительности состояния и выраженности процесса. Часто заболевание возникает в период угасания функции репродукции, полового созревания, после рождения ребенка и во время беременности.

Различают основные симптомы заболевания щитовидной железы у женщин:

  • Резкая потеря веса при привычном уровне нагрузки и питании;
  • Необъяснимое избыточное потоотделение;
  • Ощущение жара;
  • Учащенное сердцебиение, не связанное с физическими нагрузками или заболеваниями;
  • Тремор конечностей или всего тела;
  • Повышенная утомляемость;
  • Изменчивость настроения или нервное возбуждение;
  • Рассеянность и низкая концентрация внимания;
  • Диарея — таким образом, организм избавляется от лишних гормонов;
  • Нарушение менструального цикла – развитие аминореи.

Другие признаки заболевания щитовидной железы у женщин, симптомы, а тем более лечение в ведении только врача-специалиста. Врач эндокринолог может выявить зоб, припухлость на шее. Еще один симптом  — нарушение дыхания и глотания.

Первая причина того, что врач ставит диагноз тиреотоксикоз  — это появление экзофтальма, то есть выпячивание глаз из орбиты черепа. При этом, заболевший может реже мигать, и испытывать трудности с разглядыванием предметов, находящихся близко от глаз.

Повышенный уровень гормонов негативно влияет на сердечно — сосудистую систему, появляется аритмия, боли в сердце. По выраженности клинических симптомов различают легкий, среднетяжелый и тяжелый тиреотоксикоз. Когда у больного нет жалоб, заболевание называют субклинический тиреотоксикоз. Но отсутствие жалоб не повод для отказа от обследования, лечиться нужно так же консервативно или радикально.

Диагностика тиреотоксикоза

Для подтверждения диагноза проводят анализы, опрос пациента, осмотр, лабораторные и инструментальные обследования.

  • В первую очередь необходимо сдать анализ крови на гормоны (тиронин, тироксин и тиреотропный гормон).

Гормоны щитовидной железы, норма у женщин — таблица

  • УЗИ органов шеи и щитовидной железы необходимо для уточнения размеров и строения органа. В некоторых случаях прибегают к сканированию с радиоактивными изотопами или сцинтиграфии. При необходимости врач назначает магниторезонансную или компьютерную томографию. Когда предстоит процедура УЗИ щитовидной железы, как подготовиться к этому, вопрос, волнующий многих женщин. Указаний никаких к подготовке нет, лишь пожилым и детям нужно перед обследованием пропустить прием пищи.

Объем щитовидной железы у женщин — норма (таблица)

  • При экзофтальме нужна консультация офтальмолога, УЗИ глазниц. При психологических и неврологических жалобах понадобится консультация психоневролога, невропатолога, нейрохирурга. Если есть проблемы с репродуктивной системой – гинеколога.

После обследования станет известно, что спровоцировало заболевание, от этого будет зависеть возможность лечения.

Тиреотоксикоз при беременности

При тиреотоксикозе зачатие и успешное вынашивание ребенка является проблемой. Повышение тиреоидных гормонов провоцирует изменение уровня прогестерона и эстрогена, а так же изменение выработки хронического гонадотропина. При легкой форме заболевания зачатие возможно, но вынашивание и рождение здорового ребенка под вопросом. Тироксин провоцирует самопроизвольные аборты и преждевременные роды. Беременность не наступает при тяжелом и среднетяжелом тиреотоксикозе.

При компенсации тиреотоксикоза забеременеть можно, но лечение проводится радиоактивным йодом или тиреостатическими препаратами, поэтому риск появления ребенка с пороками развития очень высок. Беременность, наступившую во время активного лечения, врачи рекомендуют прервать.

Выносить плод и родить здорового ребенка можно только после устранения причин появления заболевания и полной ремиссии.

Тиреотоксикоз – лечение

Лечение тиреотоксикоза осуществляется следующим образом:

  • Консервативно – радиоактивный йод и лекарственные препараты;
  • Оперативно – удаление органа полностью или частично;
  • Сочетание двух первых методик.

При консервативном лечении понадобится много времени и постоянный контроль. Назначается перед оперативным лечением или как длительный курс, приводящий к стойкой ремиссии. Основные тиреостатические средства – группа тионамидов и пропилтиоурацила. Обычно, после 4-8 недель состояние улучшается. При тяжелом течении болезни назначают глюкортикостероиды.

Хирургическая операция показана в следующих случаях:

  • Консервативная терапия не дала результата;
  • Развиваются тяжелые осложнения;
  • Щитовидная железа сильно увеличена, сдавливает сосуды и органы шеи;
  • Наличие злокачественной опухоли или подозрение на нее с большей долей вероятности.

После того, как произошло удаление щитовидной железы, последствия у женщин могут быть разнообразны. Если удалена вся щитовидная железа, нужна заместительная терапия, а при онкологии – радиойодотерапия.

Многих женщин пугает прибавка в весе, но это происходит не из-за удаления органа, а потому, что обмен веществ нормализовался, необходимо придерживаться диеты с меньшим количеством калорий. Еще одна причина появления лишних килограммов – недостаток гормонов железа. Врач в этом случае назначит необходимые препараты.

Некоторые пациентки жалуются на то, что после операции страдает психика, у одних наступает упадок сил, другие страдают от раздражительности. Это происходит вследствие неправильно подобранной дозировки препаратов.

К последствиям удаления щитовидной железы относится:

  • Потеря голоса. Восстановление тяжелое, в течение года;
  • Невозможность зачать ребенка;
  • Ухудшение зрения.

Поэтому прежде чем решиться на операцию, взвесьте все. Но и после удаления выполняйте все рекомендации врачей.

В послеоперационный период так же потребуется сдать ряд дополнительных анализов. Через месяц после удаления щитовидной железы нужно провести сцинтографию или рентгенографию.

Отсутствие или наличие в организме злокачественных происхождений покажет анализ крови на тиреоглобулин.

Тиреоглобулин после удаления щитовидной железы – норма 5 нг/мл.

Лечение щитовидной железы народными средствами —  Эндонорм, валериана, боярышник и другие методы

Народные средства для лечения щитовидной железы, будь то корень лапчатки белой (эндонорм), свекла или шиповник, требует предварительной консультации с врачом. Неважно, какой диагноз – тиреотоксикоз или другое заболевание.

  • Свекла. Ежедневно нужно съедать 100 грамм свеклы натощак.
  • Отвар валерианы. Приготовление: 2 ст. ложки молотого корня и корневищ, 4 стакана кипящей воды, варить 15 минут, дайте настояться 30 минут и процедите. Принимать по половине стакана три раза в день.
  • Настой боярышника. Приготовление: ложку плодов залейте стаканом кипятка, два часа дайте настояться в термосе, процедите. Пейте по 4 столовых ложки несколько раз в сутки в течение трех недель. Сделайте перерыв на 14 дней и продолжите лечение.
  • Шиповник. Приготовление: смешайте 1часть шиповника и 1 часть ягод смородины черной, столовую ложку смеси залейте двумя стаканами горячей воды, дайте настояться и добавьте сахар по вкусу. Пить нужно по полстакана три раза в день.
  • Менее известна при тиреотоксикозе лапчатка белая (ее корень), применение для лечения щитовидной железы благоприятно сказывается на этом органе в целом. Приготовление: 10 грамм сухого корня растения залейте стаканом кипятка и оставьте в термосе на ночь. Принимайте по трети стакана за полчаса до еды три раза в день. Лечиться придется 10 месяцев, помните, что отвар не сочетается с антитиреоидными препаратами. На основе лапчатки создан препарат, под названием «Эндонорм». Его нужно пить по 2 капсулы три раза в день за 15 минут до еды и так 20 дней. После этого нужно пить по одной капсуле три раза в день. Через три месяца сделайте перерыв в 5 дней и продолжайте принимать по графику 1 капсула – 3 раза в день. Лечение продолжатся до исчезновения симптомов болезни, обычно это 2-3 курса.

Диета при тиреотоксикозе

Обмен веществ при тиреотоксикозе увеличен, организм теряет не только жировую ткань, но и белок, минералы и витамины. При этом заболевании калорийность питания должна составлять 3000 ккал в сутки.

Уделите особое внимание продуктам, богатым кальцием, дабы предотвратить хрупкость костей. А еще, кальций снижает активность гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Продукты, возбуждающие сердечно — сосудистую систему лучше исключить из рациона. Это – шоколад, крепкие бульоны, крепкий чай, кофе, пряности, острая пища.

При диарее, нередко сопровождающую тиреотоксикоз нужно уменьшить количество следующих  продуктов в меню – ржаной и свежий хлеб, изделия из сдобного теста, копчености, консервы, жирное мясо и супы, яйца, редька, чеснок. А так же лук, хрен, шпинат, абрикосы, виноград, сливы, перец, квас, животные жиры.

Питаться нужно дробно, то есть понемногу 5 раз в день. Диету рекомендуется соблюдать даже после прохождения медикаментозного лечения.

Патологии, провоцирующие тиреотоксикоз

Как мы уже говорили, тиреотоксикоз симптом заболевания. Основные патологии, провоцирующие избыточную выработку гормонов:

  • Диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз 1, 2, 3 степени);
  • Узловой токсический зоб;
  • Аутоиммунный тиреодит или аит щитовидной железы (что это такое мы расскажем позже);
  • Подострый тиреодит;
  • Аденома щитовидной железы и некоторые другие заболевания.

Диффузный токсический зоб

Симптомами тиреотоксиоза обусловлен диффузный токсический зоб. Диффузный — потому что поражается вся железа равномерно, токсический – избыток гормонов оказывает токсическое воздействие, зоб – увеличение щитовидки.

Заболевание аутоиммунное, преимущественно передающееся по наследству, возникающее из-за ряда провоцирующих факторов – хронические инфекции, стресс, симпатикотония, острая вирусная инфекция.

Симптомы заболевания:

  • Нервозность, тремор;
  • Похудание, слабость в ногах;
  • Тахикардия;
  • Частый стул;
  • Нарушение сна;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Глазные нарушения.

Диагностируется диффузный токсический зоб просто, на основании анализа крови на гормоны. При этом ТТГ снижен, а Т3 и Т4 свободные повышены.

В тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает адекватных результатов, решается вопрос об оперативном лечении.

Медикаментозное лечение заключается в приеме тиреостатиков и Эутирокса. Во второй фазе дозировка тиреостатиков снижается. Если через полтора года лечения возникает рецидив, лечиться медикаментозно не имеет смысла.

Узелки на щитовидной железе – причины, симптомы, лечение

Узел в щитовидной железе – что это такое? Узлы – это очаги разрастания ткани, в 95% случаев они доброкачественные жизни. Но чем же все-таки опасны узлы на щитовидной железе? Иногда они вызывают тиреотоксикоз, нервозность, утомляемость. Изредка узлы сдавливают органы шеи и затруднение при глотании.

Причины появления узлов щитовидной железы:

  • В 90% — скопление коллоида в фолликулах;
  • Кисты;
  • Переохлаждение и нервные стрессы;
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Дефицит йода;
  • Высокий уровень радиации;
  • Воспалительные процессы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Наследственность;
  • Аденома гипофиза.

Узлы разделяют на единичные и множественные. По строению – рак, аденома, коллоидные узлы, киста.

Если появились узлы в щитовидной железе, симптомы и последствия могут быть весьма негативными:

  • Изменение голоса;
  • Нарушение глотания;
  • Лихорадка;
  • Гипертония, тахикардия;
  • Одышка;
  • Экзофтальм, замедленное моргание;
  • Истончение кожи;
  • Нарушение пищеварения;
  • Слабость мышц;
  • Обильное и частое мочеиспускание;
  • Бесплодие, нарушение менструального цикла.

После осмотра врач назначит анализы на гормоны и УЗИ.

В ходе УЗИ признаками узлов являются:

  • Неровные контуры железы;
  • Не однородная структура;
  • Анэхогенные образования, то есть не отражающие ультразвук;
  • Гипоэхогенные образования щитовидной железы, (что это такое, часто спрашивают пациенты). Это образования, плохо отражающие УЗ – волны, кисты, отечности, наполненные водой;
  • Гиперэхогенные образования – плотные узлы, хорошо отражающие ультразвук, аденома, отложения кальция, папиллярный рак.

Часто при узлах назначают биопсию, на основании которой назначают лечение.

Медикаменты, применяющиеся при лечении узлов щитовидной железы: гормоны, тиреостатики, препараты йода.

Показания к оперативному вмешательству:

  • Узлы размером более 3-х см В норме щитовидная железа имеет размер до 18 мл у женщин и до 25мл у мужчин;
  • Злокачественная опухоль;
  • Холодные узлы;
  • Быстрый рост узлов.

Противопоказания к проведению операции:

  • Возраст старше 75 лет;
  • Сердечная недостаточность, пороки сердца;
  • Нарушения свертываемости крови.

Появление узлов помогут предотвратить продукты, содержащие йод, для щитовидной железы они весьма полезны.

Йодосодержащие продукты для щитовидной железы – список

Аит щитовидной железы

Что это такое аит или аутоиммунный тиреоидит? Заболевание связано с нарушением иммунной системы, в результате чего организм воспринимает ткани щитовидки, как инородный элемент и даже приступает к разрушению. Следствие аита – гипотиреоз или тиреотоксикоз.

Различают несколько видов заболевания:

  • хронический тиреоидит щитовидной железы (что это такое мы расскажем позже);
  • подострый вирусный аит;
  • послеродовой;
  • острый аит;
  • Аит Риделя;
  • Специфические формы, например туберкулезный или грибковый.

К аиту приводит недостаток или переизбыток йода, причиной появления болезни является генетическая предрасположенность, радиационное облучение, гормональный дисбаланс.

Симптомы аита:

  • Зоб, отечность лица;
  • Выпадение волос;
  • Изменение внешнего вида слизистых оболочек;
  • Увеличение массы тела;
  • Запоры;
  • Брадикардия (сердечный ритм замедлен);
  • Болезненность мышц;
  • Депрессия;
  • Невозможность зачать ребенка;
  • Нерегулярность месячного цикла;

Лечение болезни заключается в заместительной гормональной терапии, приеме медикаментов, тормозящих избыточную выработку гормонов. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Народная медицина снижает проявления заболевания. Вылечиться полностью от аита невозможно, но жить с ним можно, если правильно принимать лекарственные средства. Индивидуальную схему лечения составляет врач после того как пройдена вся диагностика. Самый распространенный препарат для лечения аита  — L-тироксин. Длительность лечения от нескольких месяцев до нескольких лет.

Хронический аутоиммунный тиреоидит (хаит щитовидной железы) в свою очередь может быть фиброзным или лимфоцитарным. Заболевание  —  это воспаление в области щитовидной железы. Долгое время болезнь никак себя не проявляет. Но следует обратиться к эндокринологу, если при глотании часто возникает ком в горле, давление, незначительная боль при надавливании на железу. Нередко появляется тахикардия.

Для беременных женщин тиреоидит особенно опасен в первом триместре беременности, так как провоцирует выкидыш, в лучшем случае возникает сильная форма токсикоза. Поэтому очень важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – что это такое? Это опухоль, условно доброкачественная, так как может трансформироваться в рак. Различают множество видов аденом, папиллярную, светлоклеточную и другие, в зависимости от морфологического строения. Источник развития аденом А- и В-фолликулярные клетки щитовидки.

Причины развития заболевания по сей день, недостаточно ясны. Часто аденома развивается на фоне нетоксического узла, аутоиммунных заболеваний, травмы в области шеи.

Если аденома не функционирует, остается бессимптомной, пока ее не выявит врач-эндокринолог. Увеличивающаяся в размерах аденома, деформирует шею, появляется чувство сдавленности, одышка, дисфагия. При длительной болезни возникает узловой токсический зоб, онкология, кровоизлияние в ткани аденомы.

При токсической аденоме снижается масса тела, появляется потливость, тремор, плохая переносимость жары и холода, быстрая утомляемость. Отмечена плаксивость, тревожность, раздражительность, бессонница. Типичными признаками являются приступы стенокардии, синусовой тахикардии, мерцательной аритмии, артериальной гипертензии. Нередки расстройства ЖКТ, лихорадка, экзофтальм.

Аднеома подлежит удалению. Консервативно лечат коллоидную аденому, преимущественно при беременности. Предварительно проводится лечение медикаментозно тиростатическими препаратами. При противопоказаниях и у пожилых людей применяется лечение с помощью радиоактивного йода. После полного удаления щитовидной железы требуется заместительная терапия на протяжении всей жизни.

Гипоплазия щитовидной железы

Что такое гипоплазия щитовидной железы? Это редкая патология, при которой железа недоразвита, вследствие чего продукция гормонов нарушена. Иногда болезнь клинически никак себя не проявляет, но чаще всего она развивается внутриутробно, а после рождения заметны ее симптомы.

Причин возникновения гипоплазии мутации гена из-за:

  • Нехватки йода у беременной, гипертиреозе и тиреодите;
  • Наследственности;
  • Приема препаратов, содержащих гормоны;
  • Воздействия химических веществ и радиации.

В 2-3 месяца у новорожденного можно заметить некоторые симптомы гипоплазии:

  • Вялость, сонливость;
  • Снижение веса, плохой аппетит;
  • Заторможенная реакция на свет и звук;
  • Запоры;
  • Желтуха, которая долго не проходит;
  • В 4-6 месяцев заметно отставание в психомоторном развитии.

Если гипоплазию не лечить, возникает кретинизм.

Симптомы гипоплазии у женщин:

  • Телосложение непропорционально;
  • Живот выпячен;
  • Кожа толстая, а ногти и волосы ломкие;
  • Половые органы недоразвиты;
  • Координация движения нарушена;
  • Нарушена речь.

Лечат гипоплазию заместительной терапией, гормональные препараты нужно будет принимать постоянно, восполняя нехватку тиреоидных гормонов. Максимально эффективно, если лечение начать с первого месяца жизни малыша.

Эутиреоз щитовидной железы

Что это такое – эутиреоз? При этом заболевании работа щитовидки нарушена, но уровень гормонов остается в норме до некоторого времени. Затем, если уровень гормонов снижается, возникает гипотиреоз, повышается – гипертиреоз.

Развивается эутиреоз на фоне:

  • Неправильной работы иммунной системы;
  • Плохой экологии;
  • Наследственных факторов;
  • Воспалительных процессов в щитовидной железе.

Симптомы заболевания:

  • Нервозность;
  • Ком в горле;
  • Утомляемость;
  • Чувство усталости;
  • Увеличение щитовидной железы;
  • Дискомфорт в области шеи.

В некоторых случаях заболевание не требует лечения, врач только ведет наблюдение. При жалобах врач сначала назначает медикаментозное лечение в виде приема препаратов йода или левотироксина, одновременного приема этих препаратов.

Операцию назначают  при сильном увеличении щитовидной железы или при большом количестве узлов.

Зоб щитовидной железы – что это такое, фото, виды, симптомы и лечение

Зоб щитовидной железы – это группа патологий щитовидной железы, с проявлением ее увеличения. Причины его возникновения разнообразны, чаще всего  — это нехватка йода и плохая экология.

Симптомы зоба на начальных стадиях  незначительны, больной даже не подозревает о патологии. Впоследствии увеличенная щитовидная железа видна как отек, дыхание затруднено, ощущается ком в горле, возникает сухой кашель, осиплость голоса, головокружение.

При диффузном зобе, многоузловом зобе щитовидной железы симптомы те же.

При диффузно узловом зобе лечение заключается приеме йодомарина, L –тироксина на протяжении длительного времени. Если щитовидка продолжает увеличиваться в размерах, показано оперативное вмешательство.

При многоузловом зобе врач назначает В – блокаторы, тиреостатики, лечение радиоактивным йодом или же хирургический метод.

Коллоидный зоб и коллоидный узел щитовидной железы – что это такое?  Это увеличение всей железы или ее участка в результате скопления коллоида, специфического вещества с белковой основой.

При узловом коллоидном зобе лечение проводится только после того, как исключена онкология. В сочетании с гиперфункцией  назначается заместительная терапия, в каждом случае индивидуально, препараты подавляют активность щитовидки, например Тиамазол. При сниженном уровне гормонов – Эутирокс, L-тироксин.

При оперативном вмешательстве удаляют узел или же обе доли щитовидной железы.

ourkids.info

Тиреотоксикоз щитовидной железы

       admin      Главная страница » Болезни щитовидной железы      Просмотров:   590

Тиреотоксикоз щитовидной железы: тонкости недуга, лечение и профилактика

Тиреотоксикоз щитовидной железы – что это такое? Недуг представляет собой синдром, который сопровождается постоянно увеличенной секрецией щитовидной железы.

Результатом оказывается интоксикация организма гормонами, что влечет за собой сбои в работе ЖКТ, сердечнососудистой, нервной и других систем организма больного.

Каковы причины заболевания?

Тиреотоксикоз щитовидной железы может стать следствием следующих проявлений:

  1. Диффузный токсичный зоб – наиболее частая причина развития болезни (в более чем 80% случаев). В процессе развития патологии железа увеличивается, и начинается выработка большого количества гормонов.
  2. Наличие узлов на щитовидке, которые стимулируют излишнюю гормональную выработку.
  3. Болезнь Пламмера (токсическая аденома) – недуг, развивающийся в результате образования специфического узла, который и приводит к выделению гормонов.

Значительно реже причинами тиреотоксикоза становятся:

  • избыток йода в организме;
  • терапия гипотиреоза, приводящая к переизбытку тиреоидных гормонов;
  • патологии гипофиза.

Тиреотоксикоз щитовидной железы

Тиреотоксикоз щитовидной железы: симптомы

Клиническая картина при описываемом заболевании может меняться и зависит от ряда факторов: продолжительности болезненного состояния, выраженности, пола пациента.

Признаки тиреотоксикоза щитовидной железы у женщин проявляются чаще, нежели у представителей сильной половины общества.

Щитовидная железа симптомы заболевания у женщин

Недуг может дать о себе знать в периоды гормональных всплесков – во время полового созревания, вынашивания ребенка, после родов,  в момент угасания репродуктивной способности.

Типичные симптомы патологии у больной женщины или мужчины следующие:

  • резкие перепады в весе, которые возникают не на фоне смены тактики питания и увеличения физической активности;
  • усиление потоотделения, которое не становится следствием нагрузок или сменой внешних условий;
  • повышение температуры тела;
  • учащенный сердечный ритм, который не связан со сторонним заболеванием, питанием или физической активностью больного;
  • тремор во всем теле (дрожь в руках, ногах);
  • повышенная утомляемость;
  • резкие смены возбуждения и лабильности;
  • проблемы с концентрацией внимания (забывчивость, рассеянность);
  • неустойчивость стула (частые позывы в туалет);
  • пучеглазие.

В случае с женщинами наблюдаются сбои в менструальном цикле, они возникают на фоне развивающегося гормонального дисбаланса.

Тиреотоксикоз щитовидной железы у мужчин проявляется остеопорозом. Что это такое? Речь идет о хрупкости костей – утрате костной тканью своей прочности.

Щитовидная железа симптомы заболевания у мужчин

К исключительно «мужским» симптомам стоит отнести снижение либидо и потенции, утолщение наружной поверхности голени.

Важно знать! О степени развития заболевания судят не по количеству гормона в крови больного, а по выраженности симптомов недуга в конкретный период времени.

Диагностика тиреотоксикоза

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы и как он себя проявляет, мы уже узнали – самое время поговорить о диагностике.

Постановкой диагноза занимается врач-эндокринолог, прибегая к осмотру больного, лабораторным и инструментальным исследованиям:

Тиреотоксикоз щитовидной

Лечение патологии щитовидной железы

Итак, доктор диагностировал тиреотоксикоз щитовидной железы.

Лечение в таком случае предполагает применение трех основных методик:

  1. Консервативная терапия (прием лекарственных средств и радиоактивного йода).
  2. Хирургический метод (оперативное удаление пораженного участка).
  3. Сочетание названных методов.

При консервативном лечении используемые препараты «тормозят» функциональный процесс эпителиальных клеток щитовидки.

Радиоактивный йод угнетает активный эпителий железы, что приводит к снижению концентрации гормонов в крови. При таком подходе важно постоянно контролировать процесс.

При тиреотоксикозе необходимо удаление щитовидной железы или ее отдельных частей в случае неэффективности консервативной медицины и развития осложнений.

Кроме этого, следует не упускать из виду патологию, которая привела к развитию заболевания щитовидной железы, в противном случае тиреотоксикоз может не отступить.

Недуг-провокатор также подлежит лечению, специфика которого определяется специалистом.

Важно знать! Если у вас тиреотоксикоз щитовидной железы, не стоит заниматься самолечением и бесконтрольно принимать гормональные препараты. Все, чем может помочь себе больной в случае обнаружения симптоматики заболевания – это, не тратя времени впустую, обратиться к доктору, который примет все необходимые меры.

Народная аптечка в помощь больному

Вне зависимости от того, какими были причины тиреотоксикоза щитовидной железы, заболевание поддается лечению народными методами.

Подобная терапия предполагает применение настоев. Для этих целей могут быть использованы следующие компоненты:

  • лапчатка белая;
  • скорлупа грецкого ореха;
  • шиповник;
  • боярышник.

Сборы помогут уменьшить проявление клинической картины, вылечить недуг. Критически важен лишь факт предварительной консультации с доктором перед использованием методов народной медицины.

Травы для щитовидной железы

Тиреотоксикоз и беременность

Течение заболевания характеризуется повышением в крови концентрации тиреоидных гормонов.

Этот факт является основным фактором изменения количества эстрогенов и прогестерона в организме женщины, что не только снижает способность к оплодотворению, но и может быть причиной выкидыша.

Медикаментозное лечение патологии предполагает использование второстепенных контрацептивных средств, т. к. в процессе выздоровления восстанавливается и способность больной к зачатию ребенка.

Возможные осложнения

В условиях отсутствия должной терапии при патологии продолжает страдать не только щитовидка.

Тиреотоксикоз в запущенной форме приводит к развитию тиреотоксического криза, который может стать причиной смерти больного.

Основной симптом при подобных обстоятельствах – очень высокая температура, а также тахикардия, лихорадка, нарушения с ЦНС. В таком случае необходима медицинская помощь.

Другое осложнение при недуге – мерцательная аритмия, которая постепенно развивается в сердечную недостаточность.

Профилактические меры и действия больного в период лечения

Чтобы исключить удаление щитовидной железы при тиреотоксикозе и поспособствовать выздоровлению, следует придерживаться здорового питания.

Диета заключается в комбинации в рационе достаточного количества белков, углеводов, фруктов и овощей. Не лишним будет пить витаминный комплекс (кальций, А, Е, С).

Очень важно употреблять в пищу кисломолочные продукты. Желательно отказаться от «вредных» сладостей, исключить газированную сладкую воду, кофе.

Жареное употреблять также не стоит, лучше отдать предпочтение вареному или тушеному. Йодсодержащие продукты тоже оказываются в списке табу (морская капуста, орехи и пр.).

Профилактика заболевания заключается в своевременном обнаружении признаков болезни, особенно это касается тех, кто не понаслышке знает, что такое тиреотоксикоз щитовидной железы, и лечение недуга перенес близкий родственник, ибо склонность к патологии передается по наследству.

Кром этого, рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься спортом, не пренебрегать сном и отдыхом, не проводить лишком много времени на солнце, не увлекаться йодсодержащими препаратами.

Прогноз при такой проблеме щитовидки положительный. Однако благоприятного исхода стоит ожидать только в случае активного реагирования на любой признак патологии и оперативного принятия должных мер.

proshchitovidku.ru

Причины и опасные для жизни последствия тиреотоксикоза

Основным признаком гипертиреоза является увеличение железы в размерах и выпячивание глаз из глазных орбит

В медицине тиреотоксикоз не выделяют как отдельную патологию. Чрезмерная выработка тиреоидных гормонов является следствием комплексных нарушений в организме.

Важно! Для каждого пола и возраста существует определенная норма биологически активных веществ, в том числе и гормонов, циркулирующих в кровяном русле.

Гипертиреоз является характерным синдромом, сопровождающим аутоиммунные, опухолевые и воспалительные процессы в щитовидной железе. Существует определенный перечень факторов, которые способствуют патологическому функционированию щитовидной железы.

За состоянием щитовидной железы необходимо следить регулярно, особенно это касается людей пожилого возраста

Факторы, способствующие развитию тиреотоксикоза

Патологии в работе половых желез

При недостатке гормонов, вырабатываемых половыми железами, щитовидная железа пытается компенсировать это и вырабатывает чрезмерное количество тиреоидных гормонов.

В этом случае отмечаются самые выраженные признаки патологий обменных процессов в организме, так как, кроме периферических эндокринных желез, изменяют свою работу и лимбическая система головного мозга, и гипоталамус, как высший эндокринный центр.

Гормональное лечение

При наличии у пациента гипотиреоза и лечении его гормональными препаратами, которые содержат гормоны щитовидной железы и их производные, отмечается нарушение функционирования щитовидной железы.

Важно. Эти последствия не всегда устраняются путем снижения дозировки таблеток или полной их отменой.

В большинстве случаев длительное употребление женщиной оральных контрацептивов и резкое прекращение их применения приводит к гормональному дисбалансу, и щитовидная железа начинает активно вырабатывать гормоны

Избыточное количество йодистых соединений в организме

Йод активирует работу железистого эпителия щитовидной железы, стимулируя тем самым выработку гормонов в большем количестве, чем они необходимы организму для нормальной работы.

Дальше возможны два варианта развития ситуации:

  • Если большое количество йода поступает в организм в течение непродолжительного времени, то организм сможет самостоятельно восстановиться и щитовидная железа не будет вырабатывать чрезмерное количество гормонов, то есть тиреотоксикоз будет обратимым.
  • Если же йод поступает в организм длительное время и в увеличенной дозировке (пусть даже немного), то вероятность развития тиреотоксикоза повысится в несколько раз.

В этом случае патология будет требовать регулярного контроля врачей и длительного лечения. В некоторых случаях рекомендовано удаление щитовидной железы (полностью или ее одной части).

Кроме визуального осмотра железы и ее прощупывания, определить наличие патологии помогает ультразвуковое исследование

Патологии в работе иммунной системы

На метаболические процессы оказывают влияние и антитела, вырабатываемые в организме к чужеродным клеткам или своим собственным (аутоантитела). Они стимулируют деятельность гипофиза, в котором синтезируется тиреотропный гормон, что в свою очередь активизирует и работу щитовидной железы (выработку трийодтиронина и тироксина).

Для связывания этих гормонов необходим белок; если его недостаточно, то гормоны начинают оказывать воздействие на обменные процессы в организме, приводя к серьезному гормональному дисбалансу.

Инфекционные заболевания

Могут оказывать воздействие на эпителий щитовидной железы, разрушая его клетки. Орган будет стараться восстановить гормональный баланс, и количество синтезируемых тиреотропных гормонов увеличится.

Общие заболевания инфекционной природы способствуют нарушению метаболических процессов, в этом случае щитовидная железа также будет усиленно работать.

Стрессы

Прямая связь между тиреотоксикозом и стрессовыми ситуациями не установлена, но доказано, что любые физические и психологические травмы способствуют повышенной выработке трийодтиронина и тироксина.

Интересно! Ситуации постоянного незначительного травмирования психики гораздо опаснее для здоровья, чем однократный, пусть и сильный стресс.

Это связано с тем, что организм привыкает постоянно работать при высокой концентрации гормонов и в дальнейшем требует дополнительной стимуляции для повышения активности щитовидной железы и большей выработки тиреотропных гормонов.

В результате чрезмерно активной работы щитовидной железы ее клетки начинают активно делиться, и орган может увеличиваться в размерах в несколько раз

Употребление лекарственных препаратов

Самолечение очень опасно для метаболизма. К этому провоцирующему фактору склонны люди с лишним весом, которые стараются похудеть при помощи волшебных пилюль. Никто не задумывается, что в состав подобных препаратов входят гормоны щитовидной железы. Поступая в организм, они еще больше нарушают обменные процессы и способствуют не похудению, а, напротив, набору дополнительного веса.

Врачи полностью отказались от лечения ожирения лекарствами, содержащими тироксин (активный гормон). Предпочтение отдается препаратам, в состав которого входит трийодтиронин. Используются они исключительно при низкой концентрации гормонов щитовидной железы в организме пациента с лишним весом.

Важно! Если нарушению метаболических процессов не предшествует дисбаланс тиреотропных гормонов, то лечение подбирается врачом только после полного обследования и выявления причины патологии.

Генетическая предрасположенность

Научные исследования доказали, что тиреотоксикозу больше подвержены люди, у которых среди близких родственников ранее была диагностирована чрезмерная работа щитовидной железы (касается женской линии). Так, вероятность развития тиреотоксикоза в такой семье у мальчиков повышается в 2-3 раза, а у девочек — в 5-7 раз.

Клиническая картина заболевания

Тиреотоксикоз негативно сказывается на работе практически всех жизненно важных органов. Больше всего страдают сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат.

Основным признаком тиреотоксикоза является образование зоба — увеличение объема щитовидной железы, а также пучеглазие. При этом пациент ощущает режущую боль в глазах, слезотечение и светочувствительность.

Изменение формы глазного яблока способствует появлению дискомфортных и болезненных ощущений, также глаза становятся очень чувствительными к любому внешнему раздражителю

Среди общих признаков выделяют повышенное потоотделение, истончение и выпадение волос, снижение температуры тела.

Влияние на сердце и сосуды

При повышении концентрации тиреоидных гормонов в крови у человека развиваются множественные нарушения сердечного ритма, а также гипертрофия, дистрофия и кардиосклероз. В симптоматике заболевания чаще всего встречаются мерцания предсердий, стенокардия, тахикардия и сердечная недостаточность.

Важно! Если до развития гипертиреоза человек страдал от заболеваний сердца (например, ишемической болезни сердца, гипертонии и любых пороков развития этого органа), то под воздействием тиреотоксикоза будет регулярно возникать аритмия.

Влияние на опорно-двигательный аппарат

Под воздействием трийодтиронина и тироксина происходит разрушение клеток костной ткани — остеопороз. В результате кости становятся ломкими и слабыми, а при любых, даже незначительных, травмах, происходят переломы костей.

Избыток тиреоидных гормонов способствует появлению слабости в мышцах и атрофии мышечной ткани. Эти симптомы отмечают при поднятии в гору, ходьбе, вставании с колен, поднятии тяжестей. При сильной интоксикации организма гормонами щитовидной железы может развиваться преходящий паралич, длительность которого составляет от нескольких минут до нескольких дней.

Влияние на нервную систему

При гипертиреозе основными жалобами пациентов являются:

  • повышенная раздражительность;
  • эмоциональная нестабильность;
  • страхи;
  • возбудимость;
  • бессонница;
  • беспокойство;
  • плаксивость;
  • депрессии и др.

Тиреоидные гормоны воздействуют на мышечную ткань и периферические нервные волокна, постепенно вовлекая и центральную нервную систему.

При запущенной форме заболевания может возникать сильная боль, связанная с поражением или защемлением нервов или сосудов, проходящих в щитовидной железе

Еще одним признаком заболевания щитовидной железы является неспособность больного концентрироваться, отмечается рассеянность и резкие переключения с одной мысли на другую.

Интересно! Для пациентов пожилого возраста характерны при тиреотоксикозе частые затяжные депрессии и заторможенность сознания.

Влияние на пищеварительную систему

При тиреотоксикозе отмечается усиление аппетита. Перистальтика кишечника нарушается, поэтому часто возникает жидкий стул, понос, а иногда — рвота. Так как происходит нарушение образования и оттока желчи, у пациента с тяжелой формой заболевания отмечается желтуха и значительное увеличение печени в размере.

При тяжелой форме заболевания аппетит, наоборот, снижается и появляется тошнота, но даже несмотря на увеличенное потребление пищи, вес будет постепенно снижаться.

Затрудненное дыхание и глотание при тиреотоксикозе негативно сказывается на здоровье и уровне жизни пациента

Влияние на мочеполовую систему

Со стороны мочевыделительной системы отмечается полиурия — частые позывы в туалет, а также боль и дискомфорт в области живота.

Симптомы тиреотоксикоза у женщин проявляются:

  • бесплодием;
  • невозможностью выносить беременность;
  • нарушением менструального цикла;
  • отсутствием полового влечения.

Менструальные выделения могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а в середине цикла появятся лишь незначительные мажущие выделения. У мужчин диагностируется эректильная дисфункция.

У женщин большинство признаков гипертиреоза связано с половой системой, так как все железы организма взаимосвязаны между собой

Лечение тиреотоксикоза

Выбор схемы лечения является индивидуальным и зависит от множества факторов, например, тяжести развития заболевания, наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Выделяют три способа лечение гипертиреоза:

  1. Медикаментозный — заключается в приеме препаратов, которые способны подавлять синтез гормонов щитовидной железой. Такая схема лечения является очень длительной (1-1,5 года) и требует постоянного контроля состояния показателей крови (особенно АСТ и АЛТ). Важно контролировать и уровень тиреоидных гормонов. В некоторых случаях медикаментозная терапия является подготовительным этапом перед хирургическим устранением щитовидной железы.
  2. Хирургический — заключается в удалении всей щитовидной железы или ее части. Этот метод используется только в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения, при сдавливании щитовидной железой нервно-сосудистого пучка на шее, а также в том случае, когда размеры органа настолько велики, что мешают нормальному процессу дыхания и глотания. После удаления железы будет развиваться гипотиреоз, который потребует регулярного приема препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы.
  3. Использование радиоактивного йода — этот микроэлемент поглощается клетками щитовидной железы, в результате чего происходит их разрушение. Такое лечение подобно хирургическому удалению железы, поэтому также может способствовать развитию гипотиреоза и необходимости заместительной гормональной терапии.

Удаление щитовидной железы — сложная и кропотливая работа, ведь от квалификации и опыта врача зависит жизнь и дальнейшее состояние здоровья пациента

В некоторых случаях радиоактивный йод может не оказать нужного эффекта после однократного применения, поэтому потребуется повторный однократный прием препарата.

Профилактические мероприятия против гипертиреоза предполагают регулярные походы к врачу и обследования. Особенно это необходимо тем людям, в семейном анамнезе которых было такое заболевание. При первых признаках патологии необходимо приступать к лечению гиперфункции щитовидной железы.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Оцените материал

pozhelezam.ru


Смотрите также