Популярные статьи

Боль в левом боку под ребрами

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.


Мононуклеоз у детей

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...


Грудная жаба

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.


Свинка

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...


Печеночная колика

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.


Отек головного мозга

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.


ОРВИ у детей

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...


Как вывести соли из суставов

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...


Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...


Гипертиреоз щитовидной железы симптомы и лечение


Гипертиреоз: симптомы, лечение. Лечение гипертиреоза щитовидной железы народными средствами

Гипертиреоз – комплекс симптомов, которые обусловлены повышением секреции и неадекватно высокой степенью выделения гормонов щитовидной железы в кровь. Подобное состояние имеет и другое название – тиреотоксикоз.

Буквально название данной патологии говорит об отравлении. При наличии гипертиреоза симптомы являются ничем иным, как отражением реакции организма на подобное отравление, а именно на избыток гормона щитовидной железы в крови пациента.

Роль щитовидной железы в жизнедеятельности организма

Эндокринная система человека состоит из множества желез внутренней секреции, основной функцией которых является выработка гормонов. При помощи кровотока данные гормоны разносятся по организму. Каждый из гормонов оказывает влияние на специфические клетки, регулируя таким образом функции внутренних органов и обеспечивая слаженное взаимодействие и взаимосвязь систем и органов.

Нервная система также тесно связана с эндокринными железами, и благодаря этой связи гормоны секретируются в необходимых количествах и в нужный период времени. Такая взаимосвязь обеспечивает непрерывное функционирование всех систем, позволяя подстраиваться под изменения внутренней и внешней среды. Только при такой отлаженной работе всего организма человек может быть полностью здоровым.

Избыточная или недостаточная секреция хотя бы одного гормона приводит к нарушению жизнедеятельности и функций всего организма.

Щитовидная железа способна вырабатывать сразу несколько гормонов, основными среди которых являются – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), которые содержат йод и располагаются в своеобразных мешочках органа (фолликулах). Одним из условий нормальной работы железы является постоянное поступление в организм суточной дозы йода, которая составляет 120-150 мкг.

Деятельность щитовидки напрямую зависит от тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывается гипофизом. Гипофиз является одним из отделов головного мозга и отвечает за регуляцию подавляющего большинства эндокринных желез. В случае необходимости он может увеличивать количество секретируемого ТТГ, таким образом провоцируя щитовидную железу на выделение ее гормонов  в количествах, превышающих норму. Если щитовидная железа не может в ответ на «запрос» гипофиза функционировать в усиленном режиме, начинает разрастаться ткань органа, и железа увеличивается в размерах. Также на функцию щитовидной железы способны влиять и другие железы человеческого организма, к примеру, надпочечники или половые железы.

Причины развития гипертиреоза

При избытке тиреоидных гормонов в организме повышаются обменные процессы, которые вызывают соответствующую гипертиреозу щитовидной железы симптоматику. Это может происходить на фоне патологических нарушений:

  • в самой железе – первичный гипертиреоз;

  • в гипофизе – вторичный гипертиреоз;

  • и в гипоталамусе, соответственно, третичный гипертиреоз.

На сегодняшний день в медицине известно несколько теорий о причинах возникновения гипертиреоза:

  • Аутоиммунный фактор. Его суть заключается в патологических сбоях в организме, в результате которых иммунная система начинает продуцировать антитела к клеткам собственной щитовидной железы.

  • Воспаление ткани щитовидной железы, которое может возникать как осложнение при инфекциях или других повреждающих факторах (радиоактивное излучение, травма, холод).

  • Хронические воспалительные заболевания или острое течение общих инфекционных патологий.

  • Нарушение адаптивных возможностей человеческого организма, находящегося в условиях стресса. Подобный стресс может быть спровоцирован длительным или выраженным психоэмоциональным воздействием, это может быть изменение интенсивности трудовой (умственной или физической) нагрузки, частая смена часовых поясов, вторичные хронические заболевания (органов пищеварения, сердца, почек), беременность. Эта причина составляет 80% от числа прочих причин возникновения патологии.

Среди предрасполагающих факторов выделяют женский пол, дисбаланс иммунной системы при наличии заболеваний соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм), генетическую предрасположенность.

Патология щитовидки является главной причиной развития тиреотоксикоза. К категории таких патологий можно отнести следующие заболевания:

  • Рак щитовидной железы.

  • Подострый или острый тиреоидит – инфекционное или асептическое воспаление тканей железы.

  • Узловой токсический зоб – формирование нескольких изолированных или одного (аденома) узлов, секретирующих гормон независимо от «поставок» ТТГ. Чаще всего эта форма патологии встречается у женщин после 45-55 лет. На аденому приходится от 45 до 75% всех узловых образований в железе.

  • Базедова болезнь, или диффузный токсический зоб – равномерное разрастание тканей органа с повышением секреции гормонов.

Повышение функции щитовидки также может быть спровоцировано избыточными поставками йода в организм, путем приема медикаментозных препаратов гормона щитовидной и других желез, при лечении хронических патологий (коллагенозов, бронхиальной астмы), которые связаны с опухолями яичников.

Симптомы (клинические проявления) тиреотоксикоза

К категории основных признаков относят:

  • снижение сексуальных возможностей;

  • увеличение поверхности шеи вследствие разрастания щитовидной железы;

  • увеличение объема и частоты мочеотделения;

  • ощущение избыточного тепла, приливов крови к голове и лицу, недостатка воздуха.

У женского пола гипертиреоз может проявляться в виде бесплодия (фертильности). У мужского пола может также присутствовать подавление сперматогенеза (бесплодие) и снижаться потенция.

Похудание может присутствовать на фоне неутолимого или повышенного аппетита, даже при увеличении суточного потребления продуктов питания, однако у молодых людей существует вероятность прибавки в весе за счет повышения аппетита. При переходе заболевания в тяжелую стадию аппетит наоборот снижается, доводя пациента до анорексии (особенно у пациентов преклонного возраста) за счет учащения актов дефекации, при этом стоит отметить, что поносы являются довольно редким явлением.

Дрожание (тремор) является одним из ранних симптомов гипертиреоза, при этом тремор рук может присутствовать как в состоянии движения, так и покоя, возникновение эмоциональных всплесков делает симптом более выраженным. Дрожать при этом может все тело, веки, язык, руки.

Повышенная потливость, влажность кожи, повышение температуры до субфебрильных цифр и краснота лица являются результатом повышения скорости обмена веществ. При наличии острого тиреоидита температура может возрастать до высоких показателей. Ладони при этом становятся влажными, горячими и красными, в отличие от влажных, холодных и нормально окрашенных ладоней при развитии вегетативных расстройств.

  • Появляются признаки неврастенического характера.

А именно: суетливость, вспыльчивость, неустойчивое настроение (стремительная смена от ажитации до состояния депрессии), избыточная моторная активность, навязчивые страхи, нарушение сна, раздражительность, страх, немотивированное беспокойство, плаксивость. Довольно часто развивается клаустрофобия, кардиофобия, социофобия. Реакцией на физические нагрузки или стресс являются сухость во рту, страх смерти, тремор кончиков пальцев, бледность кожных покровов, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются следующие симптомы.

К ним можно отнести – повышение систолического АД при наличии нормального или сниженного незначительно диастолического (16-180 на 70-60 мм рт. ст.), нарушения сердечного ритма, увеличение частоты сердечных сокращений до 100 за минуту при наличии легкой формы заболевания и до 140 в случае средней и тяжелой формы, замирание в области сердца, чувство усиленного сердцебиения. На фоне повышенного обмена веществ и роста потребности миокарда в кислороде начинает прогрессировать его дистрофия, что в итоге приводит к развитию сердечной недостаточности, болей в области сердца. Если у больного присутствуют пороки сердца, гипертония или ишемическая болезнь сердца – тиреотоксикоз ускоряет процесс развития аритмий. Синусовая тахикардия имеет одну характерную особенность – даже при незначительной физической активности резко возрастает сердцебиение, также особенностью этого явления является его присутствие даже во время сна.

  • Мышечная слабость, повышение утомляемости.

При гипертиреозе больные выглядят истощенными, появляется болезненность в мышцах, развивается мышечная слабость, соответственно, больной теряет способность к подъему тяжестей, устает при подъеме по лестнице, даже пешие прогулки являются сложной задачей. Избыточная секреция тиреоидных гормонов провоцирует плохое усвоение кальция, на фоне потери которого начинает развиваться диффузный остеопороз.

Необязательными, однако характерными, являются глазные симптомы, а именно:

  • светобоязнь, сухость конъюнктивы или, наоборот, усиленное слезоотделение, что довольно часто приводит к развитию панофтальмита (воспаление всех глазных оболочек), кератита (воспаления роговицы), конъюнктивита;

  • нарушение конвергенции – затруднения при сведении глаз к центру в ходе рассмотрения близко находящихся предметов, вследствие преобладания тонуса только одной из групп глазных мышц;

  • редкое мигание и ограниченность подвижности глазного яблока;

  • выпячивание глазных яблок (экзофтальм) и увеличение глазной щели, что приводит к широкому раскрытию глаз, лицо при этом приобретает выражение удивления, страха, испуга;

  • несколько увеличенная пигментация и отечность век.

Глазные симптомы присутствуют в 45% случаев диагностирования гипертиреоза.

Проявления гипертиреоза у женщин ничем не отличается от такового у мужчин. Помимо этого, у женского пола данная патология может приводить к нарушению менструально-овариального цикла, преждевременных родов, самопроизвольного прерывания беременности, вызывать бесплодие. Менструации при этом могут быть скудными с сильным вздутием и болями в животе, повышением температуры, обморочными состояниями, рвотой.

Наиболее тяжелым осложнением гипертиреоза является тиреотоксический криз – состояние, при котором обостряются все симптомы тиреотоксикоза, провокаторами данного состояния являются:

  • хирургическое лечение тиреотоксикоза или терапия с помощью радиоактивного йода, если до этого не было достигнуто эутиреоидное состояние;

  • любое оперативное вмешательство, независимо от его локализации;

  • мощная физическая нагрузка или сильный стресс;

  • сопутствующие инфекционные и воспалительные процессы;

  • отсутствие лечения патологии в течение длительного времени.

Методы лечения гипертиреоза

Лечение тиреотоксикоза осуществляется на основании показаний с помощью консервативных и хирургических методов. Консервативная терапия проводится:

  • при диффузном токсическом зобе небольших размеров;

  • при наличии противопоказаний для выполнения оперативного лечения, связанных с наличием вторичных тяжелых патологий;

  • в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством или лечением с помощью радиоактивного йода, для того чтобы устранить симптомы гипертиреоза, особенно при наличии тяжелой формы патологии.

В этих целях используют такие медикаментозные препараты:

  • Седативные (успокоительное, которое нормализует функции нервной системы).

  • Бета-адреноблокаторы, которые способствуют уменьшению выраженности и нормализации сердечного ритма. Также эти средства способны в некоторой степени уменьшать продукцию гормонов Т4 и Т3.

  • Тиреостатики – «Пропилтиоурацил», «Тимазол», «Метизол», «Мерказолил», блокираторы процесса секреции тироксина в щитовидке. А также эти средства предотвращают превращение Т4 из Т3 в периферических тканях. Тиреостатики подавляют аутоиммунные процессы в щитовидной железе. Пропилтиоруацил имеет менее выраженное влияние на процесс кроветворения, поэтому может быть назначен больным с выраженными побочными эффектами от применения других тиреостатиков и беременным женщинам.

Пациенты, возраст которых превышает отметку в 28 лет, при гипертиреозе могут пройти терапию с помощью радиоактивного йода. Эта методика является своеобразной альтернативой хирургического лечения. Однократное применение капсулированного или жидкого радиоактивного йода провоцирует его скопление в клетках железы, в дальнейшем эти клетки саморазрушаются. Данный препарат противопоказан кормящим матерям и беременным женщинам. Помимо этого, он не гарантирует полное излечение после единократного приема радиоактивного йода. В некоторых случаях больной нуждается в повторении процедуры.  

Хирургическое лечение – это удаление одного или нескольких узлов, однако обычно выполняется субтотальная (удаление 80-90%) или тотальная резекция щитовидной железы.

Лечение народными средствами

Лечение тиреотоксикоза с помощью трав возможно, однако только в случае согласования терапии с лечащим врачом, в качестве дополнения к основному курсу консервативной терапии. Для этого можно изготовить следующий настой из трав:

  • корневище пиона уклоняющегося (Марьин корень) способствует успокоению нервной системы, уменьшению выраженности головных болей, а также обладает противовоспалительным действием по 1 столовой ложка;

  • измельченный корень войлочного лопуха, помогает снизить интоксикационные явления – 1 столовая ложка;

  • чертополох курчавый, оказывает мягкое противовоспалительное и седативное действие – 2 столовые ложки;

  • чернобыльник, или полынь обыкновенная, применяется при нервных расстройствах в качестве успокоительного – 2 столовые ложки;

  • зюзник европейский – растение, обладающее противовоспалительным  и выраженным седативным действием, превосходит корень валерианы и пустырник – 3 столовые ложки.

Все травы следует смешать. В случае легкого гипертиреоза заваривают 1 столовую ложку полученной смеси в 200 граммах воды температурой 600, воду наливают в эмалированную посуду и настаивают отвар в течение 2 часов, после чего процеживают и принимают в три приема в равных дозах за 10 минут до приема пищи. В случае наличия тяжелой формы патологии подобный настой следует приготовить с использованием 3 столовых ложек травяного сбора.

Нужно помнить, что при диагностировании тиреотоксикоза лечение народными средствами является исключительно дополнительным средством, направленным на нормализацию функций центральной нервной системы и нормализацию сна, однако никак не на лечение самого недуга. Применение лекарственных растений допустимо только после консультации у эндокринолога.

В случае проведения грамотной терапии заболевание имеет благоприятный прогноз. Может развиваться понижение функции щитовидной железы или полного ее отсутствия после хирургического лечения или терапии радиоактивным йодом. Впоследствии такое состояние может быть компенсировано пожизненным приемом таблетированного гормона щитовидной железы – тиротоксина.        

doctoroff.ru

Гипертиреоз Щитовидной Железы – Симптомы И Лечение

В человеческом организме всё сбалансировано, а слаженное взаимодействие и функционирование практически всех внутренних органов и систем находится в прямой зависимости от состояния гормонального фона. За выработку гормонов отвечает эндокринная система, поэтому любое нарушение ее работы негативно отражается на здоровье человека. Это неудивительно, поскольку гормоны принимают участие в делении клеток, росте костей, тканей и мышц, обеспечивают адаптацию организма к условиям окружающей среды, влияют на поведение человека, его интеллектуальную и физическую работоспособность. Одним из важнейших органов эндокринной системы является щитовидная железа. Для поддержания в порядке всех функций организма железы внутренней секреции, в том числе щитовидка, должны продуцировать в определенный период времени строго необходимое количество гормонов. Но иногда в отлаженной системе случается сбой, что вызывает гормональный дисбаланс. В частности, если происходит избыточная выработка тиреоидных йодсодержащих гормонов тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4), то диагностируют гипертиреоз щитовидной железы. Симптомы и лечение этого клинического синдрома во многом зависят от степени тяжести, а также от длительности протекания патологического процесса.

Причины развития

Данное заболевание имеет еще одно название – тиреотоксикоз. Многие ассоциируют термин «токсикоз» с отравлением организма. Действительно, повышенный уровень в крови тиреоидных гормонов приводит к резкому ускорению обменных процессов, вызывая так называемый «метаболический пожар». Почему такое происходит? Большинство эндокринологов до сих пор не могут точно ответить на этот вопрос, так как эндокринная система является очень сложной структурой нашего организма. Существует несколько теоретических объяснений причин возникновения данного недуга. На первом месте стоит сбой в работе гипофиза, который вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). Он контролирует продукцию тиреоидных гормонов щитовидки. Если иммунная система начинает выделять антитела против рецепторов ТТГ, то щитовидная железа работает в усиленном режиме и продуцирует больше гормонов Т3 и Т4, чем нужно. Постепенно ткани щитовидки разрастаются, она увеличивается в размерах, в результате чего возникает аутоиммунное нарушение – диффузный токсический зоб (Базедова болезнь), который и считается основной причиной развития гипертиреоза. Также на этой железе внутренней секреции может образоваться опухоль (аденома, или узловой токсический зоб), способная самостоятельно, без контроля со стороны гипофиза, вырабатывать тиреоидные гормоны.

Помимо этого, эндокринологи отмечают, что имеются предрасполагающие факторы избыточного синтеза тиреоидных гормонов. К ним относятся генетическая предрасположенность, чрезмерная физическая нагрузка, частые стрессы, беременность, травматическое и радиоактивное поражение щитовидки, ее инфекционное воспаление (тиреоидит), длительно протекающие хронические заболевания других органов.

Симптомы

Клиническая картина гипертиреоза отличается большим разнообразием, поскольку нарушение обмена веществ затрагивает, пожалуй, все органы и системы организма человека. Но это не означает, что перечисленная ниже симптоматика проявится сразу одновременно. Многое зависит от степени поражения того или иного органа. Основными характерными признаками развития данной патологии являются утолщение передней поверхности шеи, приливы крови к лицу, влажная и теплая кожа, повышенная потливость, истонченные и ломкие волосы, частые позывы к мочеиспусканию (полиурия), сильное похудение при хорошем аппетите. Развивается тиреотоксическая миопатия, сопровождаемая мышечной слабостью, тремором конечностей, как при движении, так и в спокойном состоянии, быстрой утомляемостью при ходьбе.

Если болезнь в большей степени отражается на работе сердечно-сосудистой системы, то увеличивается частота сокращений сердца, наблюдаются аритмии, скачки артериального давления, учащенное сердцебиение, вплоть до развития сердечной недостаточности. Органы пищеварения могут отозваться диспепсическими расстройствами: периодическим вздутием живота, желудочными болями, частыми позывами к дефекации (поносами). Типичными проявлениями гипертиреоза являются офтальмологические нарушения, которые характеризуются отечностью век, широко раскрытыми, редко мигающими глазами, выпячиванием глазных яблок (экзофтальмом), слезотечением, светобоязнью.

От переизбытка тиреоидных гормонов страдает и нервная система. Больной человек становится раздражительным, плаксивым, суетливым, вспыльчивым, нервозным. Появляются немотивированные страхи, возникает бессонница, часто наблюдается быстрый переход из чрезмерно возбудимой моторной активности в депрессивное состояние. Наконец, эта эндокринная патология может вызвать снижение потенции у мужчин и бесплодие у женщин. При возникновении тиреотоксического криза происходит обострение всех перечисленных симптомов.

Диагностика

О развитии этого заболевания свидетельствуют данные анализа крови, определяющие уровень тиреотропного (ТТГ) и тиреоидных гормонов Т3, Т4. Дополнительными диагностическими мероприятиями являются ультразвуковое исследование, радиоизотопная сцинтиграфия, либо компьютерная томография щитовидки. При подозрении на раковую опухоль проводят аспирационную биопсию органа внутренней секреции.

Лечение

В эндокринологической практике для избавления от этого недуга используют различные лечебные методы. Основная задача, стоящая перед врачом: подавить выделительную активность щитовидки и снизить выработку гормонов Т3 и Т4. При развитии диффузного токсического зоба (равномерного разрастания тканей железы) назначают медикаментозную терапию с применением лекарств из группы тиреостатиков. Такие препараты, как Пропилтиоурацил, Тиамазол, Мерказолил, не только блокируют секрецию тиреоидных гормонов, но и угнетают происходящие в щитовидке патологические аутоиммунные процессы. В качестве комплексной терапии дополнительно прописывают бета-адреноблокаторы (Надолол, Метопролол, Атенолол), которые также обладают способностью снижать образование тироксина и трийодтиронина.

Сегодня большой популярностью пользуется метод лечения гипертиреоза радиоактивным йодом. Пациент принимает внутрь капсулу радиойода, после чего данное вещество попадает в ткани щитовидки и постепенно повреждает клетки этого органа внутренней секреции. В результате железа уменьшается в размерах, что способствует снижению выработки тиреоидных гормонов. Ну а в случае образования узлового токсического зоба (аденомы) не обойтись без хирургической операции, подразумевающей частичное или субтотальное (значительную по объему часть органа) удаление тканей щитовидной железы.

Конечно, это эндокринное заболевание очень важно своевременно выявить и быстро начать терапевтические или хирургические мероприятия во избежание развития тиреотоксического криза и других тяжелых последствий. А чтобы поскорее избавиться от гипертиреоза щитовидной железы, симптомов и лечения данной патологии, необходимо строго выполнять все предписания лечащего врача.

www.ja-zdorov.ru

Диагностика гипертиреоза щитовидной железы, методика лечения

Гипертиреоз – заболевание, которое характеризуется проявлением повышенной продукции и чрезмерным выделением в кровяную жидкость гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Данное заболевание иногда называют тиреотоксикозом, однако суть его остается прежней.

Гипертиреоз проявляется реакцией организма на отравление гормонами, то есть на присутствие в крови больного повышенного количества гормонов, производимых щитовидкой.

Причины возникновения

Повышенное содержание гормонов тиреоидного типа в крови больного вызывает повышение интенсивности обменных процессов в организме, что может проявиться при наличии некоторого ряда патологий.

В настоящее время существует несколько версий возникновения заболевания:

  • Нарушение адаптивных способностей при воздействии на организм стрессовых ситуаций на протяжении длительного времени. Люди, которые много нервничают или переживают, наиболее склонны к данному заболеванию;
  • Частые смены часовых поясов или кардинальное изменение рабочего режима;
  • Воспаление тканей щитовидной железы, которое может проявиться как осложнение любого другого инфекционного заболевания.

Патологии щитовидной железы позиционируются как первостепенный источник появления симптомов при гипертиреозе.

Елена Малышева расскажет о заболевании

Признаки заболевания

Гипертиреоз – состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Этот процесс сопровождается множеством неприятных признаков:

  • Увеличение в размерах щитовидной железы;
  • Потеря веса даже при чрезмерном питании;
  • Понос из-за усиленной перистальтики кишечника;
  • Нервное поведение;
  • Тремор в руках;
  • Повышенная усталость и слабость;
  • Нарушение сна;
  • Перепады настроения;
  • Повышенное давление и ускоренное сердцебиение;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Нарушение менструального цикла, вплоть до бесплодия;
  • Специфическим признаком гипертиреоза является экзофтальм, глаза заметно выпучены.

Симптомы

В самом начале проявления гипертиреоза больной может начать испытывать существенные изменения в работе своего организма. Особенности симптоматики во многом будут зависеть от степени пораженности щитовидной железы.

В первую очередь больной может испытать нарушения в работе центральной нервной системы, то есть может появиться нервозность, раздражительность. Речь может заметно ускориться, а умственные процессы станут протекать быстрее. Кроме этого может возникнуть беспричинное чувство страха и бессонница.

Сердечно-сосудистая система также отреагирует на гипертиреоз нарушениями ритма сердцебиения, тахикардией, понижением артериального давления, а также учащением пульса.

Примерно в 45% случаев у больных могут проявляться офтальмологические нарушения. Офтальмопатия Грейвса при гипертиреозе явление не редкое, когда глазные яблоки могут незначительно выпячиваться вперед, при этом наблюдается заметное увеличение глазных щелей. Пациент может жаловаться на раздвоение предметов и ограничение движения глазного яблока, что вызовет в свою очередь ощущения дискомфорта.

Зачастую заметно ускоряются обменные процессы в организме пациента, и изменяется метаболизм в целом. Это приводит к повышению аппетита, при этом вес больного будет уменьшаться, независимо от правильности рациона. Кроме этого может появиться непереносимость теплоты и повышенная потливость без всяких видимых причин.

Определить наличие гипертиреоза можно при осмотре кожных покровов пациента – кожа становится заметно тоньше, при этом она преимущественно влажная. Волосы на голове начинают быстро седеть и утрачивают свою силу. Помимо этого может появиться одышка, которую провоцирует уменьшение рабочего объема легких из-за множественных отеков.

Диагностика

Диагностируют данное заболевание по характерным внешним проявлениям, а также по ряду некоторых исследований, к которым относятся:

  • Определение содержания в крови гормонов ТТГ, Т3 и Т4. Содержание первого должно быть снижено, а второго и третьего – повышено;
  • Ультразвуковое исследование проводится на определение размеров органов и наличие узловых образований;
  • Электрокардиограмма проводится для выявления отклонений в работе сердечнососудистой системы;
  • Биопсия при наличии узлов.

Субклинический гипертиреоз

Иногда гипертиреоз может быть не клинически выраженным, а субклиническим, при котором симптомы заболевания выражены незначительно. При таком виде заболевания концентрация гормона ТТГ в крови понижена, а концентрация гормонов Т3 и Т4 остаются на нормальном уровне. Явные причины гипертериоза при этом отсутствуют.

Чаще всего субклинический гипертериоз начинает развиваться на фоне многоузлового зоба, а также у пациентов, болевших тиреотоксикозом и принимавших тиреостатики. Диагностируется только лабораторно.

Представляет собой одной из самых распространенных гормональных заболеваний. Чаще всего им страдают женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Иногда предрасположенность к заболеванию является генетической.

У трех из четырех пациентов, аутоиммунное нарушение диагностируется по причине болезни Грейса, при котором иммунная система производит антитела, повреждающие ткани щитовидной железы. Редко гипертиреоз связан с другими аутоиммунными заболеваниями, коими являются витилиго (кожная болезнь) и злокачественная анемия.

Уровень гормонов при заболевании

Гормоны щитовидной железы важны для работы всех систем человеческого организма. Необходимо проводить анализы на уровень гормонов для выявления заболевания и степени его тяжести.

Гормон ТТГ (тиреотропный гормон). Этот гормон вырабатывается в гипофизе и управляет работой щитовидной железы. Уровень этого гормона в крови, отклоняющийся от нормы, может говорить о гипертиреозе и снижении функции гипофиза.

Гормон Т3 (трийодтиронин). Его повышенное значение говорит о токсическом зобе, дефиците йода и других дисфункциях.

Гормон Т4 (тироксин). Повышение его концентрации в крови проявляется гипертиреозом, токсическим зобом и другими дисфункциями органа. Повышенное количество тиреоидных гормонов усиливает все обменные процессы в организме. В результате этого нарушается работа всех органов, которые постепенно выходят из строя.

Лечение

Современная эндокринология имеет несколько способов борьбы с этим недугом. Каждый из методов может использоваться изолированно или комбинированно с другими.

При лечении прогрессирующего гипертиреоза на поздних стадиях иногда практикуется хирургическое вмешательство, в рамках которого происходит удаление щитовидной железы.

Выбор методов лечения осуществляется исключительно лечащим врачом-эндокринологом, так как важно учитывать множество индивидуальных особенностей протекания заболевания и организма пациента в целом.

Немаловажное значение при выборе метода лечения может играть не только возраст пациента и его пол, но и присутствие заболеваний, которые можно позиционировать сопутствующими гипертиреозу. Помимо этого нужно проверить пациента на аллергические реакции к тем или иным препаратам, а также выявить заболевание, которое спровоцировало развитие гипертиреоза.

Народные средства медицины

Народная медицина предлагает множество рецептов лечения гипертиреоза.

Настойка хурмы на спирту. Из плода выживается сок, в который добавляется спирт – 40 мл. спирта на 200 г сока. Смесь должна настояться некоторые время. Принимается по 1 ст. ложке три раза в день перед едой.

Сок мокрицы с медом. Компоненты этой смеси берутся в пропорции 200 г сока на 50 г меда. Полученная смесь принимается в течение месяца по чайной ложке 4 раза в день.

Настойка боярышника. Две столовые ложки цветков растения заливаются 0,5 литрами 20% спирта и настаиваются 40 дней. Принимается настойка по 30 капель 4 раза в день.

Настойка валерианы. Столовая ложка высушенного растения заливается 200 г кипятка. Настой нужно оставить на два часа и принимать 2 ст. ложки 5 раз в день.

Лимон. Цитрус натирается на терке с кожурой и смешивается с сахаром. Принимается 3 раза в день по десертной ложке.

Быстрое сердцебиение – что делать?

Очень неприятный симптом, который сопровождает гипертиреоз. При возникновении сердцебиения у человека возникает паника.

Успокоить быстрое сердцебиение можно несколькими физиологическими способами. Одним из них является ледяная вода, которую нужно выпить или плеснуть в лицо. Холодная вода приведет сердечный ритм в норму.

Стабилизировать сердцебиение можно при помощи правильного дыхания. Для этого нужно принять сидячее положение и дышать глубоко, животом. Таким образом, рекомендуется дышать несколько минут до успокоения сердечного ритма.

Если этот способ не помог, можно выполнить другой. Надо сделать глубокий вдох, зажать нос, закрыть рот и попробовать выдохнуть, что нереально. Но за счет этих манипуляций быстро поднимается давление, и сердечный ритм становится стабильным.

Хорошим способом является искусственный кашель. Он повышает давление в грудной клетке и сокращает сердечный ритм.

Профилактика

Люди, страдающие от этого заболевания, должны регулярно посещать эндокринолога. Восстановить хорошее самочувствие и излечить болезнь максимально быстро можно лишь при условии проведения правильного и своевременного медикаментозного лечения – в противном случае гипертиреоз может вызвать другие заболевания.

При появлении первых подозрений на гипертиреоз нужно приступать к медицинскому лечению, при этом врачи настоятельно не рекомендуют практиковать самолечение. По большому счету профилактика представляет собой своевременное лечение врожденных или приобретенных патологий щитовидной железы.

Кроме этого важно организовать правильный и регулярный прием пищи в достаточном количестве, а также добавить в рацион продукты, содержащие повышенное количество йода.

При появлении первых симптомов гипертиреоза рекомендуется незамедлительно обратиться к эндокринологу и пройти комплексное обследование. Данное заболевание не проявляется без влияния сторонних заболеваний, поэтому очень важно их своевременно определить и излечиться от них.

загрузка...

medickon.com

Гипертиреоз — симптомы, лечение, диагностика

Гипертиреоз щитовидной железы обусловлено гиперфункцией щитовидки, при которой плазма крови содержит повышенную концентрацию тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) — гормонов тиреоидов. По сути, гипертиреоз, это состояние, прямо противоположное гипотиреозу, и организм в таком состоянии функционирует с повышенной интенсивностью. 

Повышенная возбудимость, пучеглазие, боль в горле, опухоль — все это симптомы гипертиреоз щитовидной железы

Они достаточно специфичны, и в зависимости от них, это заболевание делят на несколько групп. К наиболее характерным симптомы относятся следующие:

  • Офтальмопатия (пучеглазие). Возникает из-за изменения функции гипофиза. Сопровождается увеличением щитовидной железы, рядом изменений на коже – утолщением в области стопы и голени, что часто сочетается с жжением, зудом и мышечной слабостью
  • Повышенная нервная возбудимость – типичный симптом гиперфункции щитовидки, так же, как и дрожание рук, экзофтальм — выпячивание глазного яблока, тахикардия, слабость мышц и потливость. У больных отмечается похудение мышц и чувство жара
  • Организм отравлен избыточными гормонами, и первый симптом тиреотоксикоза — мучительная потливость с непереносимостью любой жары

При гипертиреозе всегда возникает беспокойство, суетливость, вспыльчивость, прерывистый сон. Для страдающих этим заболеванием присущи такие симптомы, как ухудшение памяти, сильная нервозность, рассеянность, несдержанность. Для них характерна повышенная тревожность, плаксивость, понижение усидчивости, нетерпеливость при ожидании и бессонница.

Более тяжелые формы заболевания вызывают синусовую тахикардию с учащением сердца до 120-220 с\м, сердечную недостаточность, психозы. При этом у больных наблюдаются типичные симптомы гипертиреоза щитовидной железы — постоянная температура с субфебрильными значениями, дрожание рук и всего тела, резкое похудание, миопия. Почти всегда у них отмечается учащенное дыхание.

Психическая травма может спровоцировать тиреотоксический криз, при котором частый пульс 150 уд\мин. Может случиться парез, потеря сознания, паралич и острая сердечно-сосудистая недостаточность. Возможно развитие острой атрофии печени – при этом, в течение двух дней наступает смерть у половины таких больных.

В отдельных случаях, заболевание проявляется очень специфически, когда симптомы гипертиреоза щитовидной железы незначительны. Это случается по причине повышенной концентрации гормона ТТГи сохранения на нормальном или выраженном уровне гормонов Т3 и Т4. В этом случае приходится вести речь о субклиническом гипертиреозе, который встречается намного чаще клинической формы заболевания. Обычно он наблюдается у пожилых женщин. Данная форма гипертиреоза у детей встречается крайне редко, но не исключены случаи врожденного заболевания.

Главной причиной гипертиреоза является йододефицит и нарушение гормонального фона

Его истинная причина до сих пор неизвестна. Эндокринологи спорят о происхождении гипертиреоза, но большинство из них считает, данную патологию вызывает:

  1. Усиленная деятельность блуждающего нерва
  2. Отклонения в поступлении в кровь йода

Также к возникновению этого заболевания могут привести застой лимфы и высокое содержание токсинов в лимфе и крови.

По непонятной причине, у больного человека, ворсинки слизистой оболочки в тонком кишечнике больше нормы всасывают йод из пищи. Этим и объясняется избыточное количество йода в их организме, что заставляет щитовидную железу увеличивать продукцию тироксина и трийодтиронина. В ответ на это, гипофиз начинает выделять свои гормоны. По этой причине, их уровень в крови постоянно растет. Гипофиз работает на его понижение, щитовидная железа на это никак не реагирует, но при этом пытается избавиться от избытка йода, в результате чего увеличивает производство гормонов тироксина и трийодтиронина еще больше. Собственно, это состояние и есть гипертиреоз.

Большому количеству гормонам требуется много белка, и коллоида. Щитовидка забирает белок из крови, а коллоид производит самостоятельно. Проделывая столь огромную работу, она заметно увеличивается.

Чтобы поставить диагноз — необходимо обратиться к эндокринологу

Основой для постановки диагноза служит анамнез, симптомы, внешний вид больного, результаты УЗИ, биопсия и сцинтиграфия щитовидной железы. Для постановки диагноза иногда необходимо проведение компьютерной томографии. А также гипертиреоз определяется по результатам лабораторного исследования крови, в ходе которого определяется содержание в крови гормонов щитовидки:

  1. Тиротропин – ТТГ, тиреотропный гормон гипофиза. Нормальные показатели: 0,4-4,0 мЕд/л.
  2. Трийодтиронин свободный — Т3 свободный, гормон стимулирующий обмен кислорода и поглощение его тканями. Нормальные показатели: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
  3. Тироксин свободный Т4 свободный — гормон, необходимы для синтеза белков. Нормальные показатели: 9,0 — 22,0 пмоль/л.

Максимальная достоверность результатов данных анализов, возможна только при соблюдении определенных условий, о которых больной может и не знать:

  1. Прекратить прием гормонов щитовидной железы за месяц до сдачи анализа. Разумеется, если нет специальных указаний лечащего эндокринолога
  2. Отказаться от препаратов, содержащих йод, за 2-3 дня до исследования
  3. Избегать физических нагрузок, стрессов, приема алкоголя и курения накануне исследования
  4. В день сдачи анализа, с утра ничего не есть – кровь берется натощак

Забор крови для анализа осуществляется из вены, непосредственно перед этим необходимо в течение получаса находиться в состоянии покоя.

Чаще всего для лечения гипертиреоза применяют либо консервативные методы, либо хирургическое вмешательнство

Гипертиреоз щитовидной железы вызывает крайнее напряжение всех органов и систем, что приводит к необратимым изменениям в них, а человека – к инвалидности и смерти. Чтобы этого не случилось, необходимо устранить источник заболевания. На сегодняшний день, существует три метода лечения гипертиреоза, но эффективность каждого из них недостаточна.

  1. Консервативный метод с использованием лекарственных средств
  2. Хирургический
  3. Лечение радиоактивным йодом

Первый метод лечение гипертиреоза с применением препаратов метизол, мерказолил, направлен на снижение образования избытка гормонов. Тиреостатические медикаменты с успехом справляются с этой задачей, но не оказывают влияния на захват йода клетками щитовидки и на рецепторы, что ведет к еще большему увеличению щитовидной железы. Это означает, что данные препараты не устраняют причину гипертиреоза.

Иногда, по причине производства большого количества гормонов, приходится удалять всю щитовидку или ее часть. Но это тоже не устраняет причину — избыток йода все равно будет присутствовать в крови, и щитовидка неизбежно будет увеличиваться, как и прежде. А повторные операции способы вызывать осложнения, в том числе, и гипотиреоз.

Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом заключается в ежедневном приеме капсулы с радиоактивным йодом. Попадая с током крови в щитовидку, он накапливается в ней и повреждает наиболее активные ее клетки, действуя на протяжении нескольких недель. В итоге выработка гормонов уменьшается, щитовидная железа тоже, но причина никуда не исчезает, соответственно, и выздоровления ждать не приходится. Боле того, в результате радиойодотерапии может возникнуть гипотиреоз, от которого придется избавляться с помощью заместительной терапии.

narhealth.ru


Смотрите также