Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Любой бурсит представляет собой воспалительный процесс, происходящий в синовиальной сумке, месте наибольшего соприкосновения мышцы и кости, характеризующийся повышенным образованием в её полостях экссудата – особой, обогащённой белком, жидкости.

Причины бурсита

Как мы уже упоминали, наиболее подвержены этой болезни люди, ведущие активный образ жизни и профессиональные спортсмены. Причинами развития воспаления коленной синовиальной сумки, или бурсита коленного сустава, могут стать:

  • высокая нагрузка на суставы, растяжения;
  • разнообразные травмы, в том числе – мелкие раны, ушибы и ссадины;
  • заболевания суставов и сухожилий, такие, как подагра или артрит;
  • инфицирование организма гноеродными микробами;
  • возрастные изменения в организме;
  • резкие изменения в образе жизни человека, внезапный переход к высокой физической активности, увеличение нагрузок у спортсменов;
  • отложения солей в стенках околосуставных сумок.

Симптомы бурсита

Бурситы разделяются специалистами на острые, рецидивирующие, хронические, гонорейные, гнойные и т.д. Кроме того, известен супрапетеллярный, или инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Супрапателлярный бурсит сопровождается болезненными ощущениями в колене, недомоганиями, повышенной температурой и умеренной ограниченностью подвижности сустава. При супрапателлярном бурсите опухоль, наблюдающаяся при всех видах бурситов, образуется приблизительно на том месте, где располагается бурса, в верхней части колена. Размеры такого болезненного новообразования могут достигать в диаметре 10 см.

Выделим основные симптомы заболевания:

  • боли в области поражённого сустава;
  • снижение диапазона подвижности, а так же скованность сустава;
  • покраснение и воспаление кожных покровов в области сустава;
  • образование отёчности в области сустава;
  • повышение температуры в очаге бурсита;
  • снижение работоспособности, ухудшение общефизического самочувствия, слабость;
  • повышение температуры тела;
  • в случае, если бурсит развивается на фоне определённых заболеваний (подагра, остеоартроз и т.п.), может произойти обострение их симптомов.

Все виды бурситов протекают в острой и хронической форме. Чаще всего острый бурсит начинается с резкой сильной боли в поражённом суставе, усиливающейся при его движениях. По мере прогрессирования заболевания боль начинает отдаваться в области, соседствующей с поражённым суставом, наиболее всего обостряясь по ночам. Позже проявляются прочие симптомы заболевания: покраснение, отёчность и т.п.

Хронический бурсит развивается в случае пренебрежения лечением острого бурсита коленного сустава или несвоевременного распознания этого заболевания. Как правило, хронический бурсит коленного сустава не сказывается на двигательных функциях конечности. В области сустава возникает неподвижная округлая мягкая припухлость. В случае обострения хронических процессов в полости сумки начинает увеличиваться объём жидкости, что нередко приводит к образованию гигромы — изолированной кистозной полости, заполненной жидкостью. Развитие хронического бурсита коленного сустава чаще всего происходит медленно и постепенно. После образования припухлости, при надавливании на сумку могут возникать ноющие боли. Со временем припухлость начинает изменяться в размерах (чаще — увеличиваться, реже — уменьшаться), кожа в области сустава становится толще, плотнее, теряет эластичность.

Лечение бурсита

Используются как местные процедуры и консервативная терапия, так и лекарственные препараты, а в очень сложных, запущенных случаях, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Первым шагом в лечении чаще всего является использование консервативных мер. Пациенту рекомендуется отдых, покой и, по возможности, неподвижность поражённой конечности. Придание конечности возвышенного положения снижает кровоток, в следствии чего происходит уменьшение болезненности и отёчности. На поражённый сустав несколько раз в течение дня, но на короткое время, накладывают лёд или холодные компрессы. При отсутствии сильных симптомов воспаления и особой болезненности рекомендуется выполнение специальных упражнений, обеспечивающих некоторую подвижность поражённому колену. Благодаря таким упражнениям к воспалённым участкам лучше поступает кислород, регенерационные процессы ускоряются.

Если заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями, пациенту могут быть назначены противовоспалительные и болеутоляющие препараты, которые могут как приниматься внутрь, так и вводиться в виде инъекций. При подозрении на инфекционный бурсит могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия.

Если бурса достигает больших размеров, что сильно затрудняет движения сустава, для уменьшения её объёма, снижения боли и воспаления, применяется аспирация излишка жидкости. Полученный таким образом экссудат направляется в лабораторию, где выявляется и идентифицируется возможная бактериальная флора. На основании результатов анализов, при необходимости, подбираются и назначаются антибиотики, имеющие ограниченный спектр действия, эффективные против конкретного возбудителя.

В случае, если указания, как лечить бурсит коленного сустава консервативными мерами не эффективны, лечение может быть дополнено использованием кортикостероидными препаратами, приносящими быстрое облегчение. Чаще всего использование таких препаратов сводится к одной инъекции. Правда, эффективны они лишь при лечении бурситов, имеющих неинфекционное происхождение.

Если воспаление может быть устранено с помощью хирургического вмешательства, используется хирургический дренаж, направленный на сливание из околосуставной сумки жидкости. Процедура проводится исключительно в стерильных условиях, с использованием шприца и иглы. В очень редких случаях назначается полное удаление поражённой бурсы хирургическим путём.

В лечении бурсита коленного сустава широко используется физиотерапия. Чаще всего физиотерапевтическое лечение этого заболевания включает в себя УВЧ, микроволновую терапию, сухое тепло, индуктотерапию, озокеритовые и парафиновые аппликации.

При хронических и подострых формах бурсита коленного сустава применяется лучевая терапия, способствующая снятию болевого синдрома и восстановлению нарушенной трофии.

Профилактика

Людям, несущим высокие физические нагрузки, спортсменам и прочим лицам, особо подверженным возникновению бурсита коленного сустава, рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

  • последовательное, согласованное со специалистами, укрепление мышечного аппарата ног;
  • сведение к минимуму выполнения физических упражнений и прочих действий, основывающихся на принятии упора в колени;
  • обязательная тщательная обработка антисептическими препаратами даже незначительных ран и ссадин в области колен;
  • своевременное и тщательное лечение болезней, связанными с образованиями гнойничков;
  • использование эластичных наколенников, поддерживающих суставы и снижающих оказываемую на них нигрузку;
  • предотвращение возможности переохлаждения ног, в особенности коленных суставов.